Publié le 20 octobre 2025 à 11h15. L’engouement pour les médicaments GLP-1, initialement destinés au traitement du diabète, ne cesse de croître, notamment pour favoriser la perte de poids. Mais une pratique courante chez certains utilisateurs, consistant à exploiter au maximum les stylos injecteurs, pourrait s’avérer dangereuse, alertent les experts.
- L’intérêt pour les médicaments GLP-1, utilisés pour la perte de poids, a explosé ces dernières années.
- Les stylos injecteurs préremplis, conçus pour quatre semaines de traitement, contiennent souvent une petite quantité de médicament résiduelle après les quatre doses.
- Les experts mettent en garde contre l’utilisation de cette « dose en or », estimant qu’elle présente des risques pour la santé et qu’il est préférable de jeter correctement les stylos usagés.
Ozempic et Mounjaro, initialement prescrits pour le diabète, sont de plus en plus détournés de leur usage initial pour aider les personnes non diabétiques à perdre du poids. D’autres médicaments, comme Zepbound et Wegovy, sont quant à eux spécifiquement approuvés pour la perte de poids. En 2024, environ 12 % des adultes américains – soit un adulte sur huit – avaient déjà utilisé un médicament GLP-1, selon les estimations. De 2019 à 2024, le pourcentage d’adultes recevant un GLP-1 pour traiter l’obésité a augmenté de 586,7 %, passant de 0,30 % à 2,05 % d’après une étude.
Le système d’administration le plus courant pour ces médicaments repose sur des stylos injecteurs préremplis, conçus pour délivrer quatre doses sur une période de quatre semaines. « Ces médicaments sont administrés à l’aide d’un stylo qui délivre une certaine quantité de médicament chaque semaine, explique le Dr Mir Ali, chirurgien général et bariatrique au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie. C’est un stylo unique qui délivre plusieurs doses. »
De nombreux utilisateurs ont remarqué qu’une petite quantité de médicament subsiste dans le stylo après les quatre doses prévues, une pratique surnommée la « dose en or ». Mais cette cinquième dose est-elle sans danger ? Pourquoi y a-t-il encore du médicament dans le stylo ? Et comment se débarrasser correctement des restes ?
Medical News Today a interrogé quatre experts pour obtenir des réponses claires.
Le Dr Earim Chaudry, médecin-chef du fournisseur de santé numérique Voy basé au Royaume-Uni, explique que la « dose en or » fait référence à la petite quantité de liquide qui reste dans le stylo après les quatre doses prescrites. « Chaque stylo Mounjaro contient officiellement 2,4 ml, avec un léger surplus pour l’amorçage », illustre-t-il. « Chaque dose utilise 0,6 ml, soit juste assez pour quatre doses précises et pré-mesurées. Cela laisse une petite quantité de liquide. »
« Ce liquide résiduel n’est pas une dose supplémentaire, mais un remplissage intentionnel, une pratique médicale standard intégrée au stylo pour garantir une administration complète de chaque injection et tenir compte de légères variations dans la délivrance », souligne-t-il.
Interrogé sur la sécurité de l’utilisation de cette potentielle cinquième dose, le Dr Chaudry répond sans hésitation : non, car cela comporte des risques importants. « Ce volume résiduel constitue un tampon intégré et non une dose utilisable », précise-t-il. « Les risques associés incluent un sous-dosage – le liquide restant ne constitue pas une dose complète et mesurable, ce qui peut réduire l’efficacité du traitement – ou un surdosage, car sans contrôle de la dose, les patients peuvent s’injecter une quantité excessive, augmentant le risque d’effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. »
Le Dr Hans J. Schmidt, chef du service de chirurgie bariatrique et directeur du Centre pour la perte de poids et la santé métabolique du centre médical de l’université Hackensack dans le New Jersey, partage cet avis. « Les experts médicaux ne le recommandent pas, et le fabricant de Mounjaro a averti que tenter d’exploiter le stylo n’est pas hygiénique et peut exposer les utilisateurs à des dangers, notamment une infection bactérienne, un abcès, et, si non traité, une septicémie. »
Le Dr Ali ajoute que les stylos injecteurs GLP-1 sont conçus pour rester stériles pendant seulement quatre semaines.
« Si vous comptez utiliser une dose supplémentaire une semaine plus tard, vous n’aurez peut-être pas la même stérilité que pour les quatre premières doses. Il existe un risque d’introduire des bactéries dans votre système en utilisant un stylo qui a été conservé plus longtemps que recommandé. »
Mir Ali, docteur en médecine
Selon des informations récentes, les risques potentiels liés à l’utilisation du médicament restant dans le stylo comme cinquième dose auraient incité Eli Lilly, le fabricant de Mounjaro, à revoir la conception de son stylo injecteur afin d’éliminer le liquide supplémentaire.
« Tous les médicaments, quelle que soit leur classe ou leur sous-type, sont standardisés en fonction de la titration de la dose et de son application en matière de sécurité, d’efficacité et de mécanisme d’action, au fur et à mesure des recherches et des études », ajoute Monique Richard, diététiste nutritionniste et propriétaire de Nutrition-In-Sight. « En d’autres termes, manipuler une prescription en dehors de l’usage prévu ou la prolonger peut entraîner des problèmes de sécurité et des conséquences non prises en compte dans les études de recherche. »
Si l’utilisation des restes de médicament dans le stylo après quatre semaines d’injections est dangereuse, les utilisateurs de GLP-1 se demandent comment s’en débarrasser en toute sécurité. « C’est un stylo avec une aiguille, il doit donc être jeté dans un conteneur pour objets tranchants », explique le Dr Ali. « Mais le médicament lui-même, tant qu’il est dans le stylo, ne pose pas de problème. Le risque survient si les gens l’utilisent. »
« Une fois les quatre doses prémesurées administrées, les stylos usagés, y compris tout liquide restant, doivent être éliminés en toute sécurité », détaille le Dr Chaudry. « Dévissez et jetez l’aiguille dans un conteneur pour objets tranchants. Ne jetez jamais l’aiguille avec les ordures ménagères. Après avoir retiré l’aiguille, jetez le stylo vide dans un conteneur pour objets tranchants ou avec les ordures ménagères. »
« Selon le fabricant (de Mounjaro), le KwikPen contient une solution supplémentaire pour permettre “l’amorçage nécessaire avant chaque injection”, en plus de délivrer les quatre doses complètes. Les instructions du fabricant indiquent de jeter le stylo après quatre doses ou 30 jours après sa première utilisation, quel que soit le liquide restant. »
Hans J. Schmidt, docteur en médecine
Certains utilisateurs pourraient être tentés d’augmenter leur dose pour perdre du poids plus rapidement s’il y a plus de médicament dans un stylo injecteur GLP-1 que nécessaire pour quatre doses. « La façon dont les médicaments sont conçus, vous commencez avec une dose plus faible et l’augmentez progressivement », explique le Dr Ali. « La raison en est que les effets secondaires semblent être davantage liés à la dose, ce qui donne à votre corps le temps de s’adapter. Les patients qui augmentent trop rapidement la dose ont généralement des effets secondaires plus graves et peuvent ne pas être en mesure de tolérer le médicament. »
Il n’y a pas de dose supplémentaire « secrète ».
« L’idée d’une “dose en or” peut être tentante pour les patients, mais la sécurité doit primer. Le liquide restant dans le stylo ne constitue pas une cinquième dose secrète, et tenter de l’utiliser peut entraîner un dosage inexact, une contamination et des effets secondaires graves. Si les patients ne sont pas sûrs de leur dose actuelle ou constatent qu’elle ne fonctionne pas comme prévu, ils doivent en parler à un professionnel de la santé. L’auto-ajustement peut entraîner un sous-dosage, un surdosage ou des effets secondaires, ainsi que les risques pour la santé associés. »
Earim Chaudry, docteur en médecine
Le Dr Richard souligne l’importance pour les personnes utilisant des médicaments GLP-1 de travailler en étroite collaboration avec leur équipe de soins, y compris un diététiste nutritionniste, et de suivre scrupuleusement les instructions d’utilisation de tout médicament sur ordonnance. « Lorsqu’un individu devient malveillant, cela peut poser un réel problème de sécurité. Il peut donc être nécessaire de comprendre pourquoi », poursuit-elle. « Sont-ils limités financièrement et essaient-ils de faire durer le traitement ? Comprennent-ils les instructions de dosage ? Connaissent-ils les effets secondaires, les risques ou les conséquences possibles de cette dose supplémentaire ? »
« J’encourage nos lecteurs à réfléchir : soyons intelligents, stratégiques et avisés lorsque nous utilisons ces outils, mais donnons la priorité à la sécurité », conclut le Dr Richard.
Sur le même sujet
