Publié le 26 octobre 2023 10:32:00. Les progrès de la chirurgie orthopédique, notamment dans le remplacement de la hanche et du genou, s’accompagnent d’une révolution numérique prometteuse pour améliorer le suivi post-opératoire et la rééducation des patients.
- Des capteurs intelligents implantés ou portés permettent de surveiller avec précision la récupération des patients.
- L’intelligence artificielle (IA) offre la possibilité de personnaliser les programmes de rééducation en fonction des données collectées.
- Malgré un intérêt croissant, l’adoption de ces technologies en orthopédie reste freinée par des obstacles liés à la complexité des pathologies, au manque de protocoles standardisés et aux questions de confidentialité.
La chirurgie de remplacement de l’articulation, qu’il s’agisse de la hanche ou du genou, a connu des avancées significatives ces dernières années. L’utilisation de nouveaux matériaux, des techniques chirurgicales moins invasives et, dans certains cas, de la robot-assistance, a permis d’améliorer la sécurité des interventions et de réduire les temps de récupération. Cependant, le potentiel de la surveillance numérique après une arthroplastie est encore largement sous-exploité.
Des chercheurs de l’Université de Rhode Island et de l’Université Dalhousie (Canada) explorent les possibilités offertes par les capteurs intelligents, les dispositifs portables et l’IA pour optimiser la convalescence des patients. Le professeur Ryan Chapman, spécialiste de l’analyse du mouvement et de la technologie de rééducation, et la professeure Janie Astephen Wilson ont publié leurs conclusions dans le Journal de recherche orthopédique. Leurs travaux démontrent que la surveillance numérique ne se limite pas à un meilleur suivi, mais ouvre également la voie à des programmes de rééducation véritablement personnalisés.
Les dernières innovations permettent désormais d’intégrer des capteurs directement dans les implants du genou. Ces dispositifs mesurent la démarche, la charge exercée sur l’articulation et les mouvements, fournissant ainsi des informations précieuses sur l’évolution de la guérison. Le professeur Chapman a notamment développé un capteur basé sur un gyroscope, capable de mesurer l’alignement du genou et de détecter rapidement les anomalies.
Parallèlement, les dispositifs portables, les vêtements connectés et les applications mobiles sont de plus en plus utilisés pour surveiller l’activité physique, la température corporelle et d’autres paramètres liés à la récupération. Ces données, transmises en temps réel aux médecins et aux kinésithérapeutes, permettent d’ajuster les protocoles de rééducation de manière précise et individualisée. « Ces technologies nous offrent la possibilité de surveiller le rétablissement de chaque patient avec une grande précision et à moindre coût, ce qui nous permet d’intervenir rapidement et d’adapter la rééducation à ses besoins spécifiques », explique le professeur Chapman.
Si les technologies progressent à un rythme soutenu, leur intégration dans la pratique orthopédique est plus lente que dans d’autres domaines médicaux. Cette situation s’explique par la complexité des pathologies articulaires, l’absence de protocoles standardisés et les préoccupations liées à la protection des données personnelles et au remboursement de ces dispositifs. De plus, l’utilisation régulière des capteurs par les patients n’est pas toujours garantie.
Néanmoins, la donne est en train de changer. L’âge moyen des patients subissant une arthroplastie diminue, et la nouvelle génération de patients est plus à l’aise avec les outils numériques et plus encline à les utiliser. Cette évolution favorise l’adoption de la cybersanté dans les soins orthopédiques.
Le professeur Chapman est convaincu que les capteurs intelligents finiront par s’imposer dans le processus de réadaptation : « Si nous pouvons démontrer que les patients se rétablissent plus rapidement, avec des coûts équivalents ou inférieurs, l’acceptation de cette technologie sera rapide. Notre objectif est d’améliorer la qualité des soins post-opératoires à l’échelle mondiale et de rendre la rééducation plus personnalisée et plus efficace. »
Des avancées notables sont également observées dans le domaine des prothèses. Il y a deux ans, des chercheurs de l’Université d’État de Caroline du Nord ont mis au point une prothèse de cheville robotique innovante, conçue pour aider les personnes ayant subi une amputation de la jambe inférieure à retrouver une meilleure stabilité. Cette prothèse utilise des capteurs électromyographiques qui captent les signaux émis par les muscles du moignon et les traduisent en commandes pour la prothèse, permettant à l’utilisateur d’effectuer des corrections naturelles et automatiques pour maintenir son équilibre. Ce contrôle, normalement assuré inconsciemment par les muscles de la cheville, est ainsi restauré.
Des tests menés sur cinq sujets ont révélé que la prothèse de cheville robotique contribuait significativement à maintenir une posture stable, même en cas de perturbations imprévues de l’équilibre. Selon la chercheuse Helen Huang, le contrôle postural est un processus étonnamment complexe, impliquant des ajustements constants et subtils du corps pour maintenir une position droite. La nouvelle technologie aide les personnes amputées à retrouver ces réflexes naturels, améliorant ainsi leur équilibre, leur stabilité et leur confiance en soi. Cette avancée représente une étape importante dans le développement des prothèses intelligentes.
Récemment, des chercheurs ont également présenté une nouvelle génération de prothèses de genou robotisées, dotées d’un algorithme d’IA qui permet aux patients amputés de bénéficier d’une plus grande liberté de mouvement et d’une démarche plus naturelle.