Les recommandations vaccinales pour 2026 marquent un tournant majeur dans la prévention des maladies infantiles en Espagne, avec l’introduction de la vaccination universelle contre l’hépatite A et la grippe pour tous les enfants et adolescents. Ces nouvelles mesures visent à renforcer la protection de la population face à une augmentation récente des cas et à garantir un accès équitable à la vaccination sur l’ensemble du territoire.
Le Comité consultatif sur les vaccins et l’immunisation de l’Association espagnole de pédiatrie (CAV-AEP) a publié ses recommandations pour 2026 dans la revue Annales de pédiatrie. Le document, basé sur les dernières données scientifiques et épidémiologiques, propose notamment l’intégration systématique du vaccin contre l’hépatite A dans le calendrier vaccinal, avec une première dose administrée entre 12 et 15 mois, suivie d’une dose de rappel pour les enfants et adolescents non encore vaccinés. Ce vaccin s’avère efficace même après une exposition au virus.
Jusqu’à présent, seules la Catalogne, Ceuta et Melilla proposaient la vaccination contre l’hépatite A, la Catalogne l’ayant introduite initialement dans le cadre d’un projet pilote à Barcelone avant de l’étendre à l’ensemble de la communauté.
« L’Espagne était jusqu’à présent un pays à faible endémicité de l’hépatite A, ce qui expliquait la recommandation vaccinale limitée aux groupes à risque », explique le coordinateur du CAV-AEP, le docteur Francisco Álvarez. « Cependant, l’augmentation des cas observée au cours des deux dernières années dans la plupart des communautés autonomes nous oblige à renforcer la surveillance épidémiologique et à intensifier la prévention par la vaccination. »
Par ailleurs, le CAV-AEP recommande désormais la vaccination antigrippale pour tous les enfants et adolescents âgés de 6 mois à 17 ans, une proposition initialement formulée à l’automne dernier. Les experts insistent également sur l’importance de renforcer la couverture vaccinale des personnes vivant en contact étroit avec des patients à risque, des femmes enceintes (à tout stade de la grossesse, pour leur protection et celle de leur futur enfant) et des professionnels de santé.
Le calendrier vaccinal 2026 intègre également un nouveau tableau recensant les vaccinations recommandées en fonction des maladies chroniques ou des conditions à risque, ainsi qu’un calendrier spécifique pour les familles. Le CAV-AEP réaffirme la nécessité d’un calendrier vaccinal unique et harmonisé sur l’ensemble du territoire, garantissant ainsi l’équité en matière de prévention et d’accès à la protection vaccinale.
« Atteindre cet objectif nécessite l’implication conjointe des professionnels de la santé et des responsables politiques dans les décisions relatives à la vaccination », souligne le docteur Álvarez, « et le comité est pleinement disposé à collaborer dans cette démarche. »
Le comité préconise également la création d’un Comité national de vaccination regroupant des pédiatres experts, des techniciens de santé publique, des représentants des sociétés savantes et des associations de patients, conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Selon le docteur Álvarez, « la participation de tous ces acteurs favoriserait un plus grand consensus et un soutien social plus fort aux décisions prises. »
Le calendrier vaccinal de l’AEP pour 2026 consolide les recommandations des années précédentes et considère que toutes les vaccinations, financées ou non, doivent être systématiquement proposées aux enfants et aux adolescents.
Parmi les autres recommandations maintenues :
- Rotavirus : La vaccination systématique contre le rotavirus est maintenue pour tous les nourrissons, à l’exception de l’Andalousie qui l’intégrera prochainement.
- Diphtérie, tétanos, coqueluche, Haemophilus influenzae type b et polio : Maintien du schéma vaccinal hexavalent (2+1, avec une dose de rappel à 6 ans).
- Coqueluche : Insistance sur la vaccination contre la coqueluche à 6 ans et à 10-12 ans, compte tenu de la durée limitée de l’immunité.
- Pneumocoque : Recommandation du schéma 2+1 avec PCV15 ou 3+1 avec PCV20, privilégiant les vaccins offrant la plus large couverture sérotypique.
- Méningocoque B : Vaccination systématique avec un schéma 2+1 à partir de 2 mois.
- Méningocoques A, C, W et Y : Schéma (1+1+1) avec une dose à 4 mois, une autre à 12 mois et une troisième à 12-13 ans, avec un rattrapage jusqu’à 18 ans pour les personnes non vaccinées.
- ROR et varicelle : Maintien du schéma vaccinal à deux doses, avec une préférence pour le vaccin tétraviral (SRPV) pour la deuxième dose, administrée dès l’âge de 2 ans.
- SRAS-CoV-2 : Vaccination recommandée pour les groupes à risque à partir de 6 mois, et proposée à titre individuel à tous les enfants et adolescents.
- Virus du papillome humain (HPV) : Vaccination recommandée pour les deux sexes entre 10 et 12 ans, avec une préférence pour le HPV9, financée jusqu’à 18 ans.
- Virus respiratoire syncytial (VRS) : Utilisation du nirsevimab pour les nourrissons de moins de 6 mois et jusqu’à 2 ans dans les groupes à risque.
- Grippe : Vaccination systématique de 6 mois à 17 ans, avec une préférence pour le vaccin intranasal à partir de 2 ans.
- Vaccination pendant la grossesse : Recommandation de la vaccination contre la grippe et le Covid-19 à tout moment de la grossesse, ainsi que la vaccination contre le coqueluche à partir de la 27ème semaine.
Le CAV-AEP souligne également l’importance d’un modèle de financement garantissant un accès équitable aux vaccins non inclus dans le calendrier du Système national de santé, afin de réduire l’impact financier sur les familles et d’améliorer la couverture vaccinale.
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