Publié le 25 novembre 2023 12:17:00. L’épidémie d’arbovirus qui frappe Cuba suscite l’inquiétude des autorités sanitaires, avec une augmentation notable des cas de chikungunya et une circulation persistante de la dengue sur une grande partie du territoire. La situation, particulièrement préoccupante chez les mineurs, conduit également les pays voisins à renforcer leur surveillance.
- Une hausse de 23,2 % des infections au chikungunya a été enregistrée par rapport à la semaine précédente.
- Le nombre de patients en soins intensifs a augmenté de manière significative, avec 156 cas, dont une majorité de jeunes de moins de 18 ans.
- La République dominicaine a intensifié ses mesures de surveillance et de contrôle des vecteurs en réponse à l’épidémie cubaine.
Les autorités cubaines sont confrontées à une recrudescence des arbovirus, notamment du chikungunya et de la dengue, qui affectent plusieurs provinces du pays. À la fin de l’année dernière, 7 700 nouveaux cas de chikungunya ont été recensés, et bien que les chiffres précis concernant la dengue n’aient pas été divulgués, une augmentation de l’incidence a été confirmée. Au total, 39 760 personnes sont atteintes du « syndrome fébrile non spécifique », en baisse de 15,8 % par rapport à la semaine précédente.
Carilda Peña García, vice-ministre de la Santé publique, a toutefois exprimé un certain optimisme, soulignant que le mois de novembre est traditionnellement le plus critique pour les arbovirus en raison d’une hyperendémie de la dengue. Elle espère une amélioration de la situation dans les premières semaines de décembre, également pour le chikungunya, les deux maladies étant transmises par le même moustique Aedes aegypti.
La situation reste néanmoins préoccupante, avec 156 patients hospitalisés en soins intensifs – un bond de 96 cas par rapport à la semaine précédente. La vice-ministre a reconnu que la situation est « considérée comme dangereuse » en raison du nombre élevé de cas graves et critiques. Un constat particulièrement alarmant : 34 des 35 cas critiques recensés concernent des enfants de moins de 18 ans, tandis que 96 des 121 cas graves sont également des mineurs.
« Il y a 35 cas critiques, dont 34 âgés de moins de 18 ans. Quant aux cas graves, leur nombre s’élève à 121, dont 96 mineurs. »
Carilda Peña García, vice-ministre de la Santé publique
Les autorités reconnaissent un possible sous-enregistrement des cas, de nombreuses personnes ne consultant pas les centres médicaux. Cependant, tous les cas suspects sont comptabilisés, même en l’absence de confirmation en laboratoire, une pratique courante en période d’épidémie. Sur les 7 700 cas recensés, 137 ont été confirmés par PCR, un test réservé aux cas graves ou aux débuts d’épidémies.
La dengue est en circulation dans 14 provinces, notamment Sancti Spíritus, Villa Clara, La Havane, Guantánamo, Ciego de Ávila et Santiago de Cuba, avec un taux d’incidence de 22,6 %. Les données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ne sont pas encore à jour, ce qui rend difficile l’évaluation précise du nombre total d’infections. À la fin de la semaine dernière, trois décès et 9 602 infections avaient été enregistrés, ce qui représente un taux de 87,79 pour 100 000 habitants.
Malgré les appels de la vice-ministre Peña García à consulter un médecin, en particulier pour les populations vulnérables, les cas non signalés pourraient être considérables. Des internautes, sur le site d’information Cubadébat, témoignent de la situation et demandent plus de transparence. Un lecteur a souligné : « Tous ceux d’entre nous qui ne vont pas chez le médecin et ne se soignent pas à la maison ne font pas partie de ce nombre. Faites une enquête de terrain pour voir combien nous sommes. » Un autre a demandé des éclaircissements sur les décès non officiels qui circulent sur les réseaux sociaux.
« Pourriez-vous préciser s’il y a eu des décès pour cette cause et quel est le nombre s’ils sont positifs ? Il y a de nombreux commentaires dans la rue, sur des hôpitaux et des pompes funèbres pleins, une augmentation du virus depuis plusieurs semaines et pas un seul décès ? Quelque chose n’est pas clair et je ne crois pas qu’un décès soit un crime ou la faute du ministère de la Santé, comme cela arrive partout sur la planète dans des situations similaires. Merci. Nous attendons une réponse. »
Lecteur de Cubadébat
Les autorités ont confirmé trois décès liés à la dengue en octobre, mais depuis, les rumeurs se multiplient. L’infestation par le moustique Aedes aegypti est considérée comme élevée, avec 8 545 foyers identifiés. Les municipalités les plus touchées sont Camagüey, Pinar del Río, Sancti Spíritus et La Havane. Les opérations de fumigation sont en cours dans ces zones, ainsi qu’à Santiago de Cuba et Granma, bien que leur étendue soit remise en question par certains internautes.
Les autorités justifient une couverture limitée des opérations de fumigation par des « limitations de carburant et d’insecticides », précisant que les zones les plus actives en termes de transmission sont prioritaires afin de réduire la population de vecteurs et de couper la chaîne de transmission.
Face à cette situation, la République dominicaine a renforcé ses mesures de surveillance épidémiologique et de contrôle des vecteurs sur l’ensemble de son territoire, « dans le cadre de la stratégie permanente de prévention et de réponse à l’épidémie de chikungunya signalée à Cuba et dans d’autres pays des Caraïbes ». Le ministère de la Santé dominicain a annoncé des journées intensives de fumigation, d’enlèvement des déchets et d’éducation communautaire, ainsi qu’une recherche active des patients fiévreux et une surveillance renforcée dans les aéroports, les ports et les postes frontaliers. Le ministre a appelé à la collaboration de la population, notamment en maintenant la propreté des terrasses et en éliminant les gîtes larvaires.
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