Trois cas de cancer du foie sur cinq pourraient être évités en réduisant l’obésité et la consommation d’alcool et l’augmentation de l’absorption du vaccin contre l’hépatite, a révélé une étude.
La Commission Lancet sur le cancer du foie a révélé que la plupart des cas étaient évitables consommation d’alcoolmaladie du foie gras et Niveaux d’hépatite virale B et C ont été réduits.
La Commission a énoncé plusieurs recommandations pour les décideurs politiques qui, selon eux, pourraient réduire l’incidence des cas de cancer du foie de 2% à 5% chaque année d’ici 2050, empêchant 9 m à 17m de nouveaux cas de cancer du foie et sauvant 8 à 15 millions de vies.
Le professeur Jian Zhou à l’Université Fudan en Chine, qui a dirigé la recherche, a déclaré: «Le cancer du foie est un problème de santé croissant dans le monde entier. C’est l’un des cancers les plus difficiles à traiter, avec des taux de survie à cinq ans allant d’environ 5% à 30%. Nous risquons de voir près d’un doublage des cas et des décès dus à un cancer du foie au cours du prochain trimestre sans action urgente pour inverser cette tendance.
Le cancer du foie est le sixième cancer le plus courant dans le monde et la troisième cause de décès du cancer. Le nombre de décès devrait passer de 760 000 en 2022 à 1,37 million en 2050.
Les analyses antérieures ont prédit que le nombre de nouveaux cas de cancer du foie doublera presque de 870 000 en 2022 à 1,52 m en 2050, principalement en raison de la croissance démographique et des populations vieillissantes, avec les augmentations les plus importantes attendues en Afrique. À l’heure actuelle, plus de 40% des cas mondiaux de cancer du foie se produisent en Chine en raison de ses taux relativement élevés d’infections à l’hépatite B.
L’une des causes de cancer du foie qui connaît la croissance la plus rapide dans le monde est la maladie hépatique graisseuse, ce qui devrait augmenter en raison de l’augmentation des taux d’obésité.
On estime qu’un tiers de la population mondiale souffrant d’une maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) – précédemment connu sous le nom de maladie hépatique non alcoolique, où les graisses s’accumulent dans le foie d’une personne – bien qu’elle puisse être éveillée en consommant une alimentation équilibrée, en étant physiquement active et en perdant potentiellement du poids.
Seulement 20% à 30% des personnes atteintes de MASLD continuent à développer la forme la plus grave et la stéatohépatite associée au dysfonctionnement métabolique (MASH), ce qui peut entraîner un cancer du foie. La Commission a déclaré que la proportion de cas de cancer du foie associé à MASH devrait passer de 8% en 2022 à 11% en 2050.
La deuxième cause à la croissance la plus rapide est l’alcool, avec des cas hépatiques associés qui devraient passer de 19% en 2022 à 21% en 2050. En revanche, la proportion de cas de cancer du foie liés à l’hépatite B devrait passer de 39% en 2022 à 37% en 2050, tandis que les cas liés à l’hépatite C sont projetés de 29% à 26%.
L’auteur de la Commission Prof Hachem B el-Serag du Baylor College of Medicine aux États-Unis a déclaré: «Le cancer du foie était autrefois censé se produire principalement chez les patients atteints d’hépatite virale ou de maladie hépatique liée à l’alcool. Cependant, aujourd’hui, les taux d’augmentation de l’obésité sont un facteur de risque croissant de cancer du foie, principalement en raison de l’augmentation en cas de dépassement de la foie.»
Les recommandations de la Commission comprenaient que les gouvernements stimulent la vaccination par le VHB et mettent en œuvre le dépistage universel des adultes; Introduire les prix minimaux de l’unité d’alcool et les taxes de sucre ainsi que les étiquettes d’avertissement; investir dans la détection précoce des lésions hépatiques et du cancer; et améliorer les soins palliatifs pour les personnes atteintes.
L’auteur de la Commission, le professeur Valéririe Paradis de l’hôpital de Beaujon, en France, a déclaré: «Il est urgent de sensibiliser à la société sur la gravité du problème de santé croissant de l’augmentation des cas de cancer du foie.
«Par rapport aux autres cancers, le cancer du foie est très difficile à traiter mais a des facteurs de risque plus distincts, ce qui aide à définir des stratégies de prévention spécifiques. Avec les efforts conjoints et continus, nous pensons que de nombreux cas de cancer du foie peuvent être évités, et la survie et la qualité des patients atteints de cancer du foie seront considérablement améliorées.»
Dr Matt Hoare, professeur agrégé en hépatologie au début de l’Université de Cambridge Cancer L’Institut, a déclaré que le cancer du foie était «contrairement à de nombreux autres cancers» en ce que le taux de mortalité augmentait, les causes variant selon la région.
Il a déclaré que les changements de politique de santé publique se sont révélés efficaces, car le Japon avait réussi à réduire son taux de mortalité en mettant en œuvre des politiques préventives et en améliorant la détection pour trouver des cancers plus tôt. Son équipe cherche à identifier de nouvelles façons de repérer les patients atteints d’une maladie du foie qui développera le cancer par le séquençage de l’ADN du foie.