Publié le 11 décembre 2025 21h35. Le Centre pour les services Medicare et Medicaid (CMS) lance un programme pilote ambitieux, MAHA ELEVATE, visant à tester l’intégration de soins globaux à la personne, incluant la médecine fonctionnelle et les interventions axées sur le mode de vie, pour les bénéficiaires de Medicare Original.
- Les propositions de projets doivent démontrer une efficacité scientifique prouvée et inclure un volet nutrition ou activité physique.
- Les organisations peuvent soumettre plusieurs candidatures, à condition que chaque intervention proposée soit distincte.
- La participation à MAHA ELEVATE n’affectera ni la couverture, ni les coûts de Medicare Original pour les bénéficiaires.
Le CMS s’apprête à financer un ensemble diversifié de projets pilotes dans le cadre de MAHA ELEVATE, un programme qui explore l’ajout de services de soins complets à la personne, non couverts par Medicare Original. Ces services incluent notamment la médecine fonctionnelle et des interventions axées sur le mode de vie, telles que des programmes nutritionnels ou d’activité physique. L’objectif est d’évaluer l’impact de ces approches sur la santé des bénéficiaires, tout en garantissant leur sécurité et leur choix.
Pour être éligibles, les propositions doivent s’appuyer sur des preuves scientifiques solides concernant la sécurité, l’efficacité et le rapport coût-bénéfice des interventions proposées pour la population cible. Les candidats devront également présenter des données probantes issues de la mise en œuvre de leurs propres programmes, démontrant ainsi leur capacité à obtenir des résultats mesurables. Une expertise en matière de collecte et d’analyse de données, respectueuse de la vie privée des patients, est également essentielle.
Le CMS précise que plusieurs candidatures peuvent être soumises par une même organisation, à condition que chaque proposition présente une intervention substantiellement différente. Il se réserve également le droit de demander aux candidats de regrouper des propositions connexes en un seul dossier complet. Le financement de l’accord de coopération peut couvrir les services de soins globaux, les frais administratifs, la collecte de données et le reporting, mais exclut les dépenses liées à la nourriture ou aux services déjà remboursés par Medicare Original.
La sécurité des patients est une priorité absolue. Le CMS exclura toute proposition impliquant des interventions présentant un risque substantiel de préjudice. Les programmes seront surveillés de près et les bénéficiaires ne respectant pas les normes de qualité ou de sécurité pourront être exclus. Des informations détaillées sur les exigences en matière de sécurité des patients seront disponibles dans l’avis d’opportunité de financement.
Enfin, le CMS souligne que la participation à MAHA ELEVATE n’aura aucun impact sur les avantages, la couverture ou les droits des bénéficiaires de Medicare Original. Ils conserveront toutes les protections standard de Medicare et pourront continuer à consulter les prestataires de soins de leur choix. Ces interventions sont conçues pour compléter, et non remplacer, les soins médicaux traditionnels.
Les bénéficiaires de MAHA ELEVATE devront se conformer à toutes les exigences de confidentialité et de sécurité de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act). Le CMS s’engage à respecter les normes fédérales strictes en matière de protection des informations personnelles des bénéficiaires.
