Des centaines de pharmacies australiennes fermeront-elles suite à des changements de distribution ou s’agit-il simplement d’une campagne de peur? | Santé

La Pharmacy Guild of Australia a brossé un tableau «catastrophique» dans lequel 20 000 emplois seront perdus et 650 pharmacies fermeront alors qu’elles subissent un coup de plusieurs milliards de dollars en remplissant moins de scripts et en ayant moins de personnes se promenant pour acheter des dispositifs anti-ronflement.

Les affirmations de la guilde sont décrites dans une paire de rapports qu’elle a publiés cette semaine – un rapport technique de Tulipwood Advisory et du Relational Insights Data Lab de l’Université Griffith et un “rapport d’accompagnement” d’un économiste et chroniqueur du journal australien Henry Ergas.

Mais le ministre de la Santé, Mark Butler, a accusé la guilde d’une “campagne de peur” sur le passage de la distribution de médicaments de 30 jours à 60 jours.

Alors, comment les conclusions du rapport s’empilent-elles ?

Qui dit quoi ?

Le président de la guilde des pharmaciens, Trent Twomey, s’est montré véhément et parfois émotif critique des plans du gouvernement visant à permettre à plus de 320 médicaments différents d’avoir une ordonnance plus longue.

“Ce rapport indépendant confirme que la politique est catastrophique dans sa forme actuelle, entraînant plus de 20 000 pertes d’emplois, la fermeture de plus de 650 pharmacies, la réduction drastique des heures d’ouverture le week-end et la suppression de millions de services gratuits”, a-t-il déclaré.

Butler affirme que la politique du gouvernement fournira des médicaments moins chers « à plus de 6 millions d’Australiens ».

“Cela réduira de moitié le coût de plus de 300 médicaments pour des millions d’Australiens, y compris des retraités, qui vivent avec une maladie chronique pendant cette crise du coût de la vie”, a-t-il déclaré.

“Il s’agit de la dernière campagne d’alarme du groupe de pression des pharmacies sur la politique du gouvernement en matière de médicaments moins chers.”

Le gouvernement et la guilde continueront probablement à s’affronter sur la politique de distribution jusqu’à sa date de début prévue le 1er septembre, la guilde faisant maintenant pression pour qu’elle soit suspendue pendant que des consultations sont entreprises.

Combien vont perdre les pharmacies ?

Le rapport de la guilde indique que les pharmacies subiront une baisse de revenus de 4,5 milliards de dollars car elles ne seront pas payées pour remplir des millions de scripts – mais ce chiffre est basé sur de grandes hypothèses. Plus à ce sujet ci-dessous.

Le rapport estime également que, pour chaque visite perdue, les pharmacies perdront 20 $ en ventes au détail « de fréquentation ». Cela représente 20 $ de biens que les gens pourraient ramasser lorsqu’ils se lancent dans un scénario : des bonbons, du maquillage, un dissolvant pour verrues et verrues, etc.

Il indique qu’une dépense de 20 $ équivaut à un bénéfice de 6 $ et que les pharmacies tirent désormais environ un tiers de leurs bénéfices des ventes au détail.

Mais, comme le souligne le gouvernement, cela suppose que les consommateurs ne se promèneront jamais pour acheter des couches à moins qu’ils n’échangent un script.

Plus de 20 000 emplois seront-ils perdus ?

Avant de s’approcher de ce chiffre de 20 000, il est important de souligner qu’on ne sait pas combien de médecins généralistes passeront à la nouvelle méthode de prescription, et quand.

Le rapport admet qu’il utilise des chiffres “quelque peu arbitraires” pour créer divers scénarios et que les informations sur le comportement de dispensation des médecins généralistes sont “quelque peu ténues”. Au cours de la première année, il modélise aussi peu que 45 % des changements de médecins généralistes, ou jusqu’à 80 % – le modèle “minimum”. Et à la quatrième année, aussi peu que 63 % et jusqu’à 95 % – le modèle « maximum ».

Donc, ce facteur critique, qui déterminera directement l’ampleur de l’impact du changement, a des paramètres assez larges.

Le scénario « central » prévoit une adoption de 63 % au cours du prochain exercice, et jusqu’à 90 % dans quatre ans. C’est le scénario dans lequel il y a environ 350 millions de scripts en moins sur quatre ans, avec une perte de revenus correspondante de 4,5 milliards de dollars, comme mentionné ci-dessus.

(Le gouvernement estime qu’il sera de 45 % la première année et de 63 % la quatrième année.)

La prochaine chose à noter est que la guilde parle de 20 000 travailleurs individuels, et non d’équivalents à temps plein. Dans le scénario central, c’est un peu moins de 5 000 emplois ETP perdus (le rapport souligne que cela représente 10 863 « emplois réels »).

Pour arriver à 20 818, le rapport ajoute un autre facteur – si la pharmacie a une dette à rembourser ou est obligée de fournir un retour sur investissement. En bref, s’il a besoin de plus d’argent que de simplement atteindre le seuil de rentabilité.