Publié le 16 janvier 2026. Des niveaux élevés de lipoprotéine(a) sont directement liés à un risque accru de maladies cardiovasculaires chez les femmes en bonne santé, selon une étude de cohorte portant sur 30 ans. Ces résultats soulignent la nécessité d’envisager un dépistage plus systématique de ce facteur de risque souvent négligé.
- Un taux élevé de lipoprotéine(a) est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux et de décès d’origine cardiovasculaire.
- Les femmes présentant des taux supérieurs à 30 mg/dL (ou au 75e percentile) présentent un risque significativement plus élevé sur 30 ans.
- Le dépistage de la lipoprotéine(a) pourrait permettre d’identifier les personnes à risque et de mettre en place des mesures de prévention primaire.
Une étude récente, publiée dans JAMA Cardiology, a révélé une corrélation directe entre les niveaux de lipoprotéine(a) et le risque de développer des maladies cardiovasculaires chez les femmes en bonne santé sur une période de 30 ans. La lipoprotéine(a), un type de lipoprotéine, est principalement déterminée génétiquement et ses taux se stabilisent dès les premières années de la vie, ce qui en fait un facteur de risque indépendant tout au long de la vie.
Malgré ce constat, les recommandations actuelles ne préconisent pas systématiquement le dépistage de la lipoprotéine(a), même chez les patients sans antécédents cardiovasculaires. Selon le Dr Daniel Chasman, de la division de médecine préventive du Brigham and Women’s Hospital, et ses collègues :
« Les interventions sur le mode de vie et les traitements pharmacologiques actuellement disponibles n’ont qu’un impact modeste sur les taux plasmatiques de lipoprotéines (a), et il reste à démontrer qu’une réduction efficace isolée des lipoprotéines (a) réduit le risque de maladie cardiovasculaire. »
Daniel Chasman, PhD
L’étude a analysé les données de la Women’s Health Study, une vaste étude de cohorte débutée en 1992 et portant sur des femmes initialement en bonne santé. 27 748 participantes, âgées de 45 ans et plus, ont été suivies pendant une durée médiane de 27,8 ans afin d’évaluer l’apparition d’événements cardiovasculaires majeurs, tels que les infarctus du myocarde, les revascularisations coronaires, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les décès d’origine cardiovasculaire.
Les résultats ont démontré que les femmes présentant des taux de lipoprotéine(a) supérieurs à 30 mg/dL ou au 75e percentile (31 mg/dL) avaient un risque considérablement accru de développer des maladies cardiovasculaires. Plus précisément, les taux supérieurs à 120 mg/dL (99e percentile) étaient associés à un risque 1,54 fois plus élevé d’événements cardiovasculaires majeurs et 1,8 fois plus élevé de maladies coronariennes, par rapport aux femmes présentant des taux inférieurs au 50e percentile (11 mg/dL). Les risques d’accident vasculaire cérébral ischémique et de décès cardiovasculaire étaient respectivement 1,41 et 1,63 fois plus élevés.
Les chercheurs concluent que le dépistage de la lipoprotéine(a) pourrait être bénéfique, en particulier chez les individus présentant des taux très élevés, afin d’identifier ceux qui pourraient bénéficier de mesures de prévention primaire et de futurs traitements ciblant spécifiquement la réduction de ce facteur de risque.
« Nous pensons que nos résultats sur le risque cardiovasculaire à 30 ans plaident en faveur du dépistage d’un taux élevé de lipoprotéines (a) chez les individus en bonne santé, comme le recommandent certaines lignes directrices. »
Daniel Chasman, PhD et collègues
Références
-
Nordestgaard AT, Chasman DI, Moorthy V et al. Risque de maladie cardiovasculaire sur trente ans chez les femmes en bonne santé selon les seuils cliniques de la lipoprotéine (a). JAMA Cardiologie. Publié en ligne le 7 janvier 2026. doi:10.1001/jamacardio.2025.5043
-
Ridker PM, Cook NR, Lee IM et al. Un essai randomisé sur l’aspirine à faible dose dans la prévention primaire des maladies cardiovasculaires chez la femme. N Engl J Med. 2005;352(13):1293-1304. doi:10.1056/NEJMoa050613
Sur le même sujet
