Risques plus élevés de complications du stent chez les patients diabétiques

Publié le 27 novembre 2025 06:50:00. Une étude suédoise révèle que les patients diabétiques, en particulier ceux atteints de diabète de type 1, présentent un risque significativement accru de complications après la pose d’un stent coronarien, soulignant la nécessité d’adapter les traitements.

• Les patients diabétiques de type 1 ont un risque de complications liées au stent deux fois plus élevé que les personnes non diabétiques.
• Le risque de complications est le plus élevé dans les premiers mois suivant l’implantation du stent.
• L’étude, basée sur les données de plus de 160 000 patients, appelle à une personnalisation des stratégies de traitement et de suivi.

Une vaste étude menée par le Karolinska Institutet en Suède a mis en évidence une vulnérabilité accrue des patients diabétiques face aux complications post-implantation de stents coronariens, ces petits tubes insérés dans les artères pour rétablir le flux sanguin. L’étude, publiée dans la revue Diabetes Care, s’appuie sur l’analyse des données de 160 000 patients ayant reçu un stent à élution médicamenteuse – un dispositif libérant progressivement des médicaments pour prévenir le rétrécissement de l’artère – entre 2010 et 2020.

Les participants ont été répartis en trois groupes : diabétiques de type 1, diabétiques de type 2 et personnes sans diabète. Les résultats indiquent que les patients atteints de diabète de type 1 présentent un risque doublé de complications par rapport aux personnes non diabétiques. Si le risque est également élevé chez les diabétiques de type 2, il est moins prononcé. Ces complications incluent le rétrécissement de l’artère au niveau du stent et la formation de caillots sanguins.

« Nos résultats montrent que les personnes diabétiques, en particulier celles atteintes de diabète de type 1, présentent un risque beaucoup plus élevé de complications liées au stent. Il est donc important de réfléchir attentivement à la manière dont nous traitons ces patients. »

Irene Santos-Pardo, chercheuse au Département des sciences cliniques et de l’éducation, Södersjukhuset, Karolinska Institutet

L’étude précise que le risque de complications est particulièrement élevé durant les premiers mois suivant l’implantation. Au cours du premier mois, l’incidence des complications a été de 9,27 pour 100 années-personnes chez les patients diabétiques de type 1, contre 4,34 pour les patients non diabétiques. Bien que ce risque diminue après six mois, il demeure supérieur pour les patients diabétiques.

« Nous devons continuer à étudier comment nous pouvons améliorer le traitement des patients diabétiques qui subissent l’implantation d’un stent. Nos résultats indiquent qu’il est nécessaire d’adapter le traitement et le suivi pour eux », souligne Thomas Nyström, professeur au Département des sciences cliniques et de l’éducation, Södersjukhuset, Karolinska Institutet.

Cette recherche est le fruit d’une collaboration entre des scientifiques du Karolinska Institutet et de l’Institut allemand Trias i Pujol de Barcelone. Le financement a été assuré, entre autres, par la Fondation suédoise cœur-poumon et la région de Stockholm.