Campylobacter, Salmonella et norovirus ont causé la charge de morbidité la plus élevée au Danemark en 2019, selon une étude.
Les chercheurs ont classé sept agents pathogènes d’origine alimentaire en fonction de leur impact sanitaire et économique sur la société danoise en 2019. Les travaux ont porté sur Campylobacter, Salmonella, E. coli producteurs de toxines Shiga (STEC), Yersinia enterocolitica, Listeria monocytogenes, norovirus et l’hépatite A.
L’équipe a examiné l’incidence, la mortalité, les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY) et le fardeau économique en termes de coûts de santé directs et indirects.
Ces sept agents pathogènes représentaient 268 372 infections, 98 décès et 3 121 DALY. Ils ont entraîné une dépense de 434 millions d’euros (444 millions de dollars) en un an dans le pays, qui compte 5,8 millions d’habitants, selon l’étude publiée dans la revue Foodborne Pathogens and Disease.
Hépatite A au fond
Six des sept sont à déclaration obligatoire au Danemark, ce qui signifie que les cas confirmés en laboratoire doivent être signalés au Statens Serum Institute. Le système de notification des norovirus ne capture que les cas liés à l’éclosion, qui représentent une petite fraction du total, de sorte que les chercheurs ont utilisé d’autres méthodes.
Les résultats montrent qu’il peut y avoir des différences dans le classement des agents pathogènes d’origine alimentaire, selon les mesures utilisées. L’ordre de la charge de morbidité était affecté selon que tous les cas étaient inclus ou seulement ceux estimés être d’origine alimentaire.
Les infections par Campylobacter, Salmonella et norovirus ont causé le plus de DALY. Le norovirus a causé le plus grand nombre de cas et Campylobacter le plus de décès. L’hépatite A avait le fardeau le plus faible.
En 2019, Campylobacter aurait causé près de 59 000 cas et 41 décès prématurés tandis que le norovirus était à l’origine de 185 000 cas et 27 décès. La listériose a un faible degré de sous-déclaration et des coûts relativement élevés par cas.
Coût de la maladie
Campylobacter, norovirus et STEC avaient les coûts les plus élevés. Les coûts de santé totaux les plus élevés ont été estimés pour les norovirus à 185 millions d’euros (189 millions de dollars), Campylobacter à 124 millions d’euros (127 millions de dollars), suivis des STEC à 46 millions d’euros (47 millions de dollars) et Listeria monocytogenes à 43 millions d’euros (44 millions de dollars) . Les coûts de Salmonella ont été estimés à 30 millions d’euros (30,7 millions de dollars), 5 millions d’euros (5,1 millions de dollars) pour Yersinia et 1 million d’euros pour l’hépatite A.
L’agent pathogène entraînant les coûts de santé directs les plus élevés était le STEC avec 7,8 millions d’euros (8 millions de dollars). Cela était dû à la gravité moyenne plus élevée et au besoin de traitement médical associé aux infections graves. Les coûts des cas compliqués hospitalisés étaient plus de 100 fois plus élevés que ceux des cas bénins. Vient ensuite Campylobacter à 1,8 million d’euros (1,85 million de dollars).
Les coûts associés aux cas d’hospitalisation compliqués de Campylobacter, Salmonella et Yersinia enterocolitica étaient environ 10 fois plus élevés que pour les infections bénignes.
Il y avait une tendance claire liée à l’âge pour tous les agents pathogènes. Le coût moyen par cas enregistré pour les personnes de plus de 65 ans était sensiblement plus élevé que dans les groupes plus jeunes, principalement en raison d’une mortalité relativement élevée aux âges plus avancés.
Il y avait également une part croissante de cas plus graves avec un risque d’hospitalisation plus élevé et un absentéisme au travail plus long avec l’âge. La répartition par âge des STEC était différente en raison d’une part apparemment plus élevée de cas compliqués ou mortels dans la catégorie des 5 à 14 ans.
Les chercheurs ont déclaré qu’une combinaison d’estimations de la charge de morbidité et du coût de la maladie était utile pour orienter les décisions politiques, les mesures préventives et pour établir des priorités en matière de sécurité alimentaire au niveau national.
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