LIGNE SUPÉRIEURE :
Les événements indésirables cutanés d’origine immunitaire sont associés à une amélioration de la survie globale et sans progression chez les patients traités par des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI).
MÉTHODOLOGIE:
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De nouvelles preuves suggèrent que la présence d’événements indésirables cutanés d’origine immunitaire pourrait être liée à des résultats favorables chez les patients atteints de cancer qui reçoivent des ICI.
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Les chercheurs ont mené une revue systématique et une méta-analyse incluant 23 études et un total de 22 749 patients atteints de cancer ayant reçu un traitement ICI ; des études ont comparé les résultats chez les patients présentant et chez ceux sans effets indésirables cutanés d’origine immunitaire.
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Les principaux critères de jugement évalués dans l’analyse étaient la survie globale et la survie sans progression (SSP) ; les analyses de sous-groupes ont évalué le type d’événement indésirable cutané d’origine immunitaire, le type de cancer et d’autres facteurs.
EMPORTER:
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La survenue d’événements indésirables cutanés d’origine immunitaire était associée à une amélioration de la SSP (rapport de risque [HR]0,52 ; P. < 0,001) et survie globale (HR, 0,61 ; P. < 0,001).
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Dans l’analyse du sous-groupe, les patients présentant des lésions cutanées eczémateuses (HR : 0,69), lichénoïdes ou ressemblant à un lichen plan (HR : 0,51), un prurit sans éruption cutanée (HR : 0,70), psoriasis (HR, 0,63) ou le vitiligo (HR, 0,30) ont démontré un avantage significatif en termes de survie globale. Le vitiligo était le seul événement indésirable associé à un avantage en matière de SSP (HR : 0,28).
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Parmi les patients atteints mélanome, les analyses ont révélé une association significative entre l’incidence des événements indésirables cutanés d’origine immunitaire et l’amélioration de la survie globale (HR : 0,51) et de la SSP (HR : 0,45). Les auteurs ont mis en évidence des résultats similaires chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (HR : 0,50 pour la survie globale et 0,61 pour la SSP).
EN PRATIQUE:
“Ces données suggèrent que [cutaneous immune-related adverse events] peut avoir une valeur pronostique utile dans le traitement des ICI”, ont conclu les auteurs.
SOURCE:
L’analyse, dirigée par Fei Wang, MD, hôpital Zhong Da, faculté de médecine, Université du Sud-Est, Nanjing, Chine, a été publié en ligne dans JAMA Dermatologie le 6 septembre.
LIMITES:
La plupart des données provenaient d’études rétrospectives et les données sur des sous-groupes de patients spécifiques étaient limitées. Les tests d’Egger, utilisés pour évaluer les biais de publication potentiels dans les méta-analyses, ont révélé un biais de publication.
DIVULGATIONS :
Aucune divulgation n’a été signalée. L’étude a été financée par une subvention du programme d’innovation de recherche et de pratique de troisième cycle de la province du Jiangsu,
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Citer ceci : Ces événements indésirables liés à un meilleur pronostic du cancer – Paysage médical – 28 septembre 2023.
