Avec plusieurs virus circulant aux États-Unis et plusieurs vaccins pour essayer de prévenir certains d’entre eux, des efforts croissants sont déployés pour rationaliser et améliorer le processus et finalement créer un vaccin pour attaquer la plupart – sinon la totalité – des virus en même temps.
Les scientifiques essaient plusieurs approches pour garder une longueur d’avance non seulement sur la grippe et le SRAS-Cov-2, mais aussi sur le virus respiratoire syncytial (RSV), idéalement dans un vaccin combiné pratique. Qu’il s’agisse d’un vaccin ou de plusieurs, cependant, la technologie et la science derrière la fabrication des vaccins doivent continuer à se développer.
Bien que nous ayons déjà des vaccins contre la grippe et le COVID-19, un vaccin efficace et sûr contre le VRS s’est avéré plus difficile à mettre sur le marché, mais plusieurs entreprises ont des produits expérimentaux qui ont atteint des stades de développement avancés.
GSK plc a déclaré qu’il pourrait être le premier sur le marché avec un vaccin contre le VRS pour les personnes âgées de 60 ans et plus. La Food and Drug Administration des États-Unis a une date de décision cible sur ce produit du 3 mai 2023.
Moderna dispose également d’un vaccin contre le VRS dans une étude de stade avancé sur la maladie chez les adultes de plus de 60 ans.
Le vaccin repose sur la même technologie d’ARNm que celle utilisée dans les vaccins COVID de Moderna.
La technologie fait également partie de l’ARNm-1230 expérimental de la société, qui est conçu pour fonctionner contre le COVID, la grippe, et VRS. Moderna a commencé une étude de phase 1 du vaccin (NCT05585632) en octobre 2022, qui recrute des adultes âgés de 50 à 75 ans. CBC News rapporte que le vaccin pourrait même faire l’objet d’un examen réglementaire au Canada l’année prochaine.
“Si les résultats de cet essai suggèrent que l’ARNm-1230 correspondra au moins à la norme de soins actuelle pour les vaccins contre ces trois virus, nous prendrons en effet le produit expérimental dans les études de phase 2 et 3”, a déclaré Christine Shaw, PhD, vice-présidente de Moderna et responsable du portefeuille des vaccins respiratoires, a déclaré Actualités médicales Medscape. “L’évaluation du vaccin dans d’autres groupes d’âge est également à l’étude, en attendant les résultats de l’étude de phase 1 en cours.”
Avantage ARNm ?
Le duo qui a mis sur le marché le premier vaccin COVID, Pfizer basé à New York et BioNTech en Allemagne, travaille également à utiliser la technologie de l’ARNm pour améliorer les vaccins contre la grippe et les combiner avec un vaccin COVID.
Pfizer et BioNTech ont annoncé en novembre que le premier participant avait reçu une dose dans un test de phase 1 de leur candidat-vaccin expérimental combiné à base d’ARNm pour les deux virus. Ce produit associe un vaccin candidat contre la grippe de Pfizer, le qIRV (22/23), qui est actuellement en phase 3 de développement clinique, et un vaccin COVID-19 autorisé, chacun étant basé sur l’ARNm exclusif de BioNTech.
Moderna teste également différents types de vaccins COVID et contre la grippe à l’aide d’ARNm. Il existe un large consensus sur le fait que la technologie de l’ARNm dans les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech COVID-19 reflète des avancées majeures dans le développement de vaccins.
Pendant des décennies, les scientifiques ont cherché à faire passer la production de vaccins d’un processus qui dépendait fortement des œufs de poule. En revanche, les vaccins à ARNm utilisent efficacement le corps humain comme installations de production de vaccins, avec plusieurs avantages connexes, notamment une mise à l’échelle et des ajustements plus flexibles, ont écrit Ann Barbier, MD, PhD, et coauteurs dans un article publié en mai dans la revue. Biotechnologie naturelle.
Dans un échange de courriels avec Actualités médicales Medscape, Shaw de Moderna a déclaré que les vaccins contre la grippe à base d’ARNm pourraient permettre des sélections de souches ultérieures qui pourraient améliorer la correspondance entre les injections et les virus en circulation de la saison. Les Centers for Disease Control and Prevention affirment que, les années où la plupart des virus grippaux en circulation correspondent bien au vaccin antigrippal, ces injections peuvent réduire le risque de maladie due à la grippe de 40 à 60 %. Les inadéquations entre la souche circulante et les injections entraînent de moins bons résultats.
À la recherche de vulnérabilités virales
Les chercheurs ont cherché pendant des décennies des moyens de faire des vaccins antigrippaux qui peuvent faire un meilleur travail pour déjouer le virus mutant.
En termes simples, les vaccins antigrippaux traditionnels ciblent la région “tête” de la protéine hémagglutinine (HA) qui est essentielle pour permettre au virus de se fixer aux cellules. Par rapport à la région «tige» ou «tige» de HA, la tête HA tolère les mutations évitant les anticorps tout en préservant sa fonction, ce qui rend difficile de garder une longueur d’avance sur le virus, a déclaré Ivan Kosik, PhD, scientifique au Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).
Depuis de nombreuses années, les chercheurs se penchent sur d’autres cibles du virus de la grippe, telles que la région “souche” de HA et la neuraminidase (NA), une enzyme qui joue également un rôle essentiel dans la libération et la propagation de ces microbes.
“Nous essayons de combiner ces différentes approches”, a déclaré Kosik Actualités médicales Medscape. “Au fur et à mesure que nous le faisons, nous découvrons que le virus trouvera une autre astuce, mais cela ne signifie pas que nous ne réussirons pas. Nous devons continuer.”
Tout comme il y a des tentatives de cibler des parties moins mutables de l’armature de la grippe en visant la tige de l’HA au lieu de la tête, les scientifiques recherchent déjà des moyens de porter un coup plus dur contre le SARS-CoV-2.
Au lieu de se concentrer sur la protéine de pointe du SRAS-CoV-2, les scientifiques du NIAID étudient la protéine de la nucléocapside (N) du virus, qui mute rarement. Cette approche peut également avoir des applications dans le développement de meilleurs vaccins contre la grippe, Alberto D. López-Muñoz, PhD, MSc, boursier postdoctoral au NIAID, a déclaré Actualités médicales Medscape.
Ces protéines de nucléocapside semblent jouer un rôle en aidant le SRAS-CoV-2 à échapper aux premières lignes de défense du système immunitaire. Les protéines de nucléocapside produites par les cellules infectées par le SRAS-CoV-2 neutralisent plusieurs chimiokines, qui sont des protéines de signalisation qui devraient attirer les globules blancs pour attaquer les cellules infectées.
Si les scientifiques peuvent cibler ces protéines de nucléocapside en dehors des cellules infectées, ils pourraient neutraliser leurs actions et permettre ainsi au système immunitaire de mieux faire son travail de protection contre l’infection, a déclaré López-Muñoz.
“Explosion” chez les candidats vaccins ARNm
La pandémie de COVID-19 a accéléré les travaux de longue date visant à développer des vaccins à ARNm.
Il y a eu une “explosion” sans précédent des efforts pour utiliser cette technologie pour développer des vaccins contre les virus pour lesquels il n’y a pas de vaccins actuels, mais aussi pour améliorer ceux qui existent déjà, a déclaré López-Muñoz.
Par exemple, les National Institutes of Health ont annoncé en mars le lancement d’un essai clinique de phase 1 évaluant trois vaccins expérimentaux à ARNm contre le VIH. Shaw de Moderna a dit Actualités médicales Medscape que la société travaille sur des vaccins contre la grippe qui incluent des HA supplémentaires pour élargir les réponses neutralisantes contre les virus circulants, ainsi que des antigènes NA, qui peuvent fournir une protection supplémentaire et plus large par rapport aux vaccins uniquement HA.
On parle depuis longtemps d’un vaccin “universel” contre la grippe, un objectif qui pourrait s’avérer finalement irréalisable, bien qu’il existe actuellement un tel vaccin dans des études animales qui utilise l’ARNm pour cibler 20 souches de grippe en une seule fois.
Mais l’ARNm pourrait aider les êtres humains à développer des vaccins avec une capacité plus large à combattre l’infection ainsi qu’à aider à une réponse rapide, comme on l’a vu dans COVID-19. Le 21e siècle a déjà vu l’émergence de plusieurs menaces virales majeures avant le SRAS-CoV-2, y compris le virus original du SRAS et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), a déclaré López-Muñoz.
“Pourrions-nous gagner contre Nature à un moment donné? C’est très peu probable. C’est une course constante”, a déclaré López-Muñoz. “Nous essayons d’adapter et d’utiliser les outils dont nous disposons et d’en développer de nouveaux pour lutter contre ces menaces actuelles et nouvelles.”
Kerry Dooley Young est une journaliste indépendante basée à Miami Beach. Auparavant, elle couvrait la politique de santé et le budget fédéral pour Congressional Quarterly / CQ Roll Call et l’industrie pharmaceutique et la Food and Drug Administration pour Bloomberg.
Pour plus d’actualités, suivez Medscape sur Facebook, TwitterInstagram, YouTube et LinkedIn.
