L’histoire jusqu’ici:
Jen faisant une priorité de santé publique, le ministère de la Santé et du Bien-être familial de l’Union a publié la semaine dernière la toute première stratégie nationale de prévention du suicide. Il a affiché une copie de la stratégie en ligne sur son site Web. Étroitement structurée selon les lignes directrices de l’Organisation mondiale de la santé pour la prévention du suicide dans la région de l’Asie du Sud-Est, la stratégie nationale promet de respecter les exigences culturelles et sociales de l’Inde, avec une reconnaissance spécifique de son infrastructure actuelle sur le terrain.
Qu’espère-t-il réaliser ?
La vision globale du document est de « créer une société où les gens valorisent leur vie et sont soutenus lorsqu’ils sont dans le besoin ». Il vise à réduire la mortalité par suicide de 10 % dans le pays d’ici 2030.
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Il fournit un cadre permettant à de multiples parties prenantes de mettre en œuvre des activités de prévention des suicides dans le pays. Dans sa note d’introduction, le ministre de la Santé Mansukh Mandaviya a déclaré : « Des efforts supplémentaires sont désormais nécessaires pour prévenir les suicides en tant que priorité de santé publique. Les suicides ont un impact sur toutes les couches de la société et nécessitent donc des efforts concertés et collaboratifs de la part des individus et de la communauté dans son ensemble. L’objectif est de synthétiser les efforts des parties prenantes avec la devise « dynamiser pour synergiser ». C’est dans cet état d’esprit que la première stratégie nationale de prévention du suicide du pays a été élaborée.
La stratégie nationale comprend un cadre d’action pour les intervenants clés, fournissant une voie à suivre pour prévenir les suicides. Cela fournira des conseils à chaque partie prenante pour fixer des objectifs, mettre en œuvre, surveiller et prendre des mesures correctives, afin d’atteindre l’objectif de la stratégie.
Pourquoi l’Inde a-t-elle besoin d’un plan de prévention du suicide ?
Selon les données de l’OMS de 2018, dans le monde, près de 800 000 personnes meurent par suicide chaque année. Parmi ceux-ci, près d’un tiers de tous les suicides surviennent chez les jeunes. Le suicide est la deuxième cause de décès chez les 15-29 ans et la deuxième cause de décès chez les femmes âgées de 15 à 19 ans.
En Inde, le suicide est devenu la première cause de décès chez les 15-29 ans, dépassant les décès dus aux accidents de la route et à la mortalité maternelle. La contribution de l’Inde aux suicides mondiaux est passée de 25,3 % en 1990 à 36,6 % en 2016 chez les femmes et de 18,7 % à 24,3 % chez les hommes. Plus d’un million de vies sont perdues chaque année à cause du suicide en Inde. Au cours des trois dernières années, le taux de suicide est passé de 10,2 à 11,3 pour 1 00 000 habitants.
Cette stratégie intègre également un accent particulier sur la prévention des suicides lors d’épidémies, telles que la pandémie de COVID-19. La pandémie, soutient-il, a apporté des temps sans précédent avec diverses perturbations. Ces perturbations et incertitudes ont un impact sur la santé mentale des personnes, nécessitant des interventions spécifiques.
« Le suicide doit être considéré comme une urgence de santé publique, compte tenu du nombre de personnes qui meurent par suicide chaque année. Le plus important, c’est que le gouvernement a reconnu que le suicide est un problème. Enfin, nous avons un plan, bien conçu, pour gérer la situation et prendre des mesures, non seulement pour prévenir de nouveaux suicides, mais aussi pour encourager les gens à demander de l’aide », déclare Lakshmi Vijayakumar, fondatrice de Sneha, un suicide. ligne d’aide à la prévention. Le document reconnaît également ses contributions en fournissant la première ébauche de la stratégie qui a ensuite été discutée et enrichie avec les contributions de plusieurs agences et experts.
Le document, qui était en préparation depuis longtemps, indique également que les raisons les plus courantes de suicide incluent les problèmes familiaux et les maladies qui représentent respectivement 34% et 18% de tous les décès liés au suicide en Inde. D’autres raisons courantes incluent les conflits conjugaux, les relations amoureuses, la faillite ou l’endettement, la consommation de substances et la dépendance. Il est également à noter que dans environ 10 % des suicides, la cause n’est pas documentée.
Quels sont les éléments clés de la stratégie ?
La stratégie a construit un cadre permettant à de multiples parties prenantes de mettre en œuvre des activités de prévention des suicides dans le pays. Il est très significatif, explique le Dr Lakshmi, que le gouvernement n’ait pas simplement inclus un élément de prévention du suicide dans la loi sur la santé mentale préexistante, mais ait décrit un ensemble spécifique de stratégies impliquant plusieurs secteurs. Outre le Centre, les institutions étatiques et régionales de gouvernance ainsi que le secteur associatif ont également un rôle à jouer. “Ce type d’effet en cascade sera essentiel pour garantir l’efficacité du déploiement de la stratégie”, a-t-elle ajouté.
Parmi les ministères qui doivent être impliqués dans la mise en œuvre de la stratégie figurent l’agriculture, les affaires intérieures, l’information et la radiodiffusion, la justice sociale et l’autonomisation, l’éducation, le travail, le développement de la femme et de l’enfant, les technologies de l’information, la jeunesse et les sports. L’Institut national de la santé mentale et des neurosciences (NIMHANS) jouera également un rôle d’ancrage, offrant un soutien à la mise en œuvre. Les agences des Nations Unies, les établissements d’enseignement, les chercheurs et les universitaires, les bénévoles et les conseillers seront les porte-parole de ce modèle.
Un plan d’action assorti d’un calendrier a également été élaboré par le gouvernement. Il s’est engagé à établir des mécanismes de surveillance efficaces pour la prévention du suicide au cours des trois prochaines années, à établir des OPD psychiatriques qui fournissent des services de prévention du suicide, par le biais du plan de santé mentale de district dans tous les districts au cours des cinq prochaines années, et à intégrer le bien-être mental programmes d’études dans tous les établissements d’enseignement au cours des huit prochaines années. Il existe également un élément important pour la réduction de la stigmatisation, car la stigmatisation est considérée comme un obstacle dans le processus de recherche d’options de conseil et de traitement.
Selon le Dr Lakshmi, en plus de la question de la stigmatisation, la stratégie est sensible aux problèmes spécifiques à l’Inde, notamment la réduction de l’accès facile aux moyens de suicide, par exemple les pesticides. Il s’engage également à tirer parti des médias afin de sensibiliser et de déstigmatiser la santé mentale, et de promouvoir une couverture médiatique responsable du suicide. Le renforcement de la collecte de données sur le suicide et les tentatives de suicide sera également un élément clé de la stratégie. Ni la dernière ni la moindre de ces initiatives n’est l’effort de développer la résilience communautaire et le soutien sociétal pour la prévention du suicide et la réduction des comportements suicidaires.
Et ensuite ?
Les experts soulignent que les domaines prioritaires seraient de renforcer le leadership, d’établir des partenariats et des capacités institutionnelles, d’améliorer les services de santé pour assurer la prévention du suicide, de renforcer la surveillance et de veiller à ce que des dispositions soient prises pour la production de preuves.
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Une volonté politique forte de mettre en place une stratégie de prévention des suicides doit s’accompagner d’une mise en œuvre réelle et déterminée sur le terrain. Coopter les différents gouvernements des États dans cette entreprise massive sera essentiel pour assurer le succès de la réduction du taux de suicide dans le pays.
Les personnes en détresse peuvent demander de l’aide et des conseils en appelant les lignes d’assistance à partir de ce lien.
