Comme tout le monde dans le domaine de la santé le sait, une solide dynamique infirmière-médecin est essentielle pour obtenir de bons résultats pour les patients. Pour offrir une expérience de soins de qualité, il est essentiel d’avoir une équipe clinique qui sait collaborer pour atteindre cet objectif. Si nous ne savons pas comment travailler ensemble ou comment coordonner nos soins, il sera très difficile de maintenir un environnement sûr pour le patient.
Les infirmières sont au centre de l’expérience de soins, passant le plus de temps en tête-à-tête avec les patients et jouant un rôle essentiel dans la formation des futurs médecins praticiens. En repensant à mon temps en tant que résident, je me souviens souvent d’un moment particulièrement stressant lors d’un code lorsqu’une infirmière en chef m’a soutenu tout au long de la situation. Des expériences comme celle-ci aident à établir des relations durables entre les médecins résidents et les infirmières, et ces liens cruciaux favorisent en fin de compte de meilleurs soins aux patients.
Une relation brisée
Malheureusement, plusieurs facteurs nuisent à la dynamique infirmière-médecin. Les pénuries de personnel, qui n’ont été qu’exacerbées par la pandémie, continuent de peser sur les systèmes de santé à travers le pays. Au cours des 2 prochaines années, on estime qu’il y aura une pénurie de plus de 120 000 médecins et un besoin de 450 000 infirmières supplémentaires. De plus, nous constatons une augmentation des taux d’épuisement professionnel et d’attrition. En 2021, le roulement du personnel infirmier a augmenté de 8,4 %, soit une moyenne nationale de 27,1 %. Au cours des 5 dernières années seulement, l’hôpital moyen a renouvelé 95,7 % de son effectif d’infirmières autorisées.
Ces changements de personnel et ces défis s’accompagnent de conséquences imprévues. Les infirmières expérimentées sont la pierre angulaire des soins aux patients, agissant en tant que défenseurs des patients. Ils ont une compréhension innée de la vie dans un hôpital et savent comment collaborer, communiquer et se coordonner avec d’autres services et rôles, y compris les médecins. Aujourd’hui, un nombre croissant de nouvelles infirmières qui viennent d’entrer sur le marché du travail ne sont pas aussi expérimentées et ne savent pas encore comment naviguer au mieux dans le rôle et dans l’environnement.
Les médecins résidents bénéficient d’un système de soutien structuré avec un médecin de niveau supérieur ou un médecin traitant qui supervise et supervise leur formation. Pourtant, les infirmières passent souvent directement de l’école d’infirmières à un certain degré de soins aux patients sans ce cadre protecteur. Pour réussir, les médecins ont besoin d’infirmières au chevet du patient qui vont nous aider à naviguer dans les eaux des soins aux patients. En même temps, les infirmières ont besoin du soutien et des outils nécessaires pour assumer efficacement ce rôle.
Préparer les infirmières et les médecins à réussir
Malgré les problèmes de dotation et de rétention, il existe des moyens d’améliorer cette relation endommagée entre les infirmières et les médecins afin de créer une meilleure expérience, de réduire l’épuisement professionnel et d’améliorer la communication.
Améliorer la formation et le soutien aux nouvelles infirmières. De nombreux hôpitaux commencent à mettre en place une formation plus structurée avec plus d’infirmières seniors supervisant les juniors pour aider à faire progresser leur compréhension et à transmettre les connaissances institutionnelles. Lorsque les nouvelles infirmières reçoivent le soutien et la formation dont elles ont besoin, elles auront plus de latitude pour assumer leur rôle de façon transparente en tant que partie intégrante de l’équipe de soins afin de mieux soutenir les patients et les médecins.
Mettre en place de nouvelles formations institutionnelles. La Harvard Medical School parraine un cours co-enseigné par une infirmière et un médecin couvrant les programmes institués de code et la formation des résidents, des médecins et des infirmières dans certains aspects des soins aux patients. Évidemment, il y a beaucoup de différences dans nos rôles, mais il y a aussi beaucoup de choses que nous pouvons apprendre ensemble. Un exemple est un code bleu, où quelqu’un s’écrase ou meurt. Il s’agit d’une situation où les infirmières et les médecins convergent pour prodiguer des soins aux patients, il est donc logique de former ensemble les infirmières et les médecins à ce sujet. De telles expériences contribuent à favoriser une relation et une dynamique entre les infirmières et les médecins et, ultimement, contribuent à améliorer les soins aux patients.
Tirez parti de la technologie pour rationaliser la communication et la dotation en personnel. Avoir les bonnes plateformes technologiques dans les systèmes de santé permet aux travailleurs de la santé de communiquer efficacement. Les médecins et les infirmières ont besoin d’un moyen de communication fiable et rapide pour prendre soin d’un patient. La messagerie basée sur les rôles et la liaison communautaire garantissent que le bon message parvient à la bonne personne, au bon rôle ou à la bonne équipe pour accélérer la coordination critique et de l’équipe de soins. De plus, les hôpitaux doivent trouver des moyens de doter en personnel les unités et les services d’étage qui ne submergent pas les infirmières. Les fonctionnalités de planification doivent gérer les horaires principaux et auxiliaires et gérer les changements de statut pour assurer une dotation en personnel appropriée. Cela améliore l’expérience des travailleurs de la santé et permet aux infirmières de s’occuper correctement des patients sans s’épuiser et sans quitter le personnel.
Regarder vers l’avant
La création d’un environnement où les médecins et les infirmières disposent des outils dont ils ont besoin pour réussir et établir des relations durables et mutuellement bénéfiques est essentielle pour fournir des soins appropriés. À l’avenir, l’écosystème des soins de santé doit s’attaquer aux pénuries de personnel et améliorer la rétention grâce à une combinaison de soutien accru, de formation plus institutionnelle entre les infirmières et les médecins et à la mise en œuvre de solutions technologiques pour aider à améliorer la communication et la collaboration.
Angel J. Mena, MD, est médecin en médecine interne et cadre de la santé. Ali Morin, MSN, IA, est infirmier et cadre supérieur en soins de santé.
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