Des milliers de femmes atteintes d’un cancer du sein incurable déclarent qu’on leur « vole un temps précieux avec leurs proches » après s’être vu refuser les médicaments disponibles en Écosse pour prolonger la vie.
Dans ce qui a été salué comme un « jour sombre » pour les patients, l’organisme de surveillance de l’Institut national pour la santé et l’excellence des soins a déclaré qu’Enhertu n’était pas rentable.
Les essais du médicament ont montré qu’il augmentait la durée de lutte contre le cancer de sept mois à plus de deux ans – des résultats qualifiés d’« époustouflants » par les experts.
Les organismes de bienfaisance et les patients se sont déclarés « absolument sous le choc » de cette décision, qui intervient des mois après son approbation au nord de la frontière.
Qualifié de « médicament miracle » par les oncologues, il est également disponible dans 13 autres pays européens, ainsi qu’aux États-Unis et au Canada.
Sophie Blake, 51 ans, de Brighton, a reçu un diagnostic de cancer du sein en décembre 2020 avant d’apprendre qu’il s’était propagé ailleurs, notamment à ses poumons et à son foie, en mai 2022.
Qualifié de « médicament miracle » par les oncologues, Enhertu est également disponible dans 13 autres pays européens, ainsi qu’aux États-Unis et au Canada.
Hier soir, les responsables de la santé ont été accusés d’avoir créé une « loterie cruelle des codes postaux » dans laquelle « la vie des femmes en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord vaut en quelque sorte moins ».
Signe d’une colère croissante, une pétition contre la décision, Breast Cancer Now, a recueilli plus de 6 000 signatures en quelques heures seulement.
La baronne Delyth Morgan, directrice générale de l’association, a blâmé un “système brisé”, ajoutant de nouvelles méthodes d’évaluation des technologies de la santé à Nice, pour “refuser aux patientes atteintes d’un cancer du sein secondaire l’accès à des médicaments potentiellement susceptibles de prolonger la vie qui auraient pu être précédemment approuvés par le NHS”.
Elle a déclaré : « C’est un jour sombre. Cela signifie que des milliers de mères, de filles, de sœurs et d’épouses savent qu’un traitement qui aurait pu être une bouée de sauvetage pour elles existe, mais reste hors de portée.
“Entre-temps, les femmes écossaises y ont accès.”
Parlant du NHS England, de Nice et des géants pharmaceutiques Daiichi Sankyo et AstraZeneca, elle a ajouté : « Tout le monde doit revenir à la table et trouver une solution qui donne la priorité aux femmes. »
Connu sous le nom de trastuzumab deruxtecan, il s’agit du premier traitement ciblé autorisé pour les patients atteints d’un type de cancer, appelé HER2-low, qui ne peut pas être retiré chirurgicalement ou qui s’est propagé.
Environ 1 000 femmes chaque année en Angleterre pourraient bénéficier de ce médicament, que les patients décrivent comme « le dernier lancer de dés ».
Coûtant environ 10 000 £ par patient et par mois aux États-Unis, il est entendu que l’offre du NHS était nettement moins chère – et inférieure à celle convenue avec le Scottish Medicines Consortium.
La décision suit les nouveaux critères du NICE, qui accordent du poids aux médicaments utilisés pour les cas médicaux les plus graves plutôt que de se concentrer auparavant sur le traitement de fin de vie.
Il a déclaré qu’il y avait des incertitudes dans les preuves, ce qui signifie que les estimations de rentabilité les plus probables étaient supérieures à la fourchette qu’elle considère comme une utilisation acceptable des ressources du NHS.
Helen Knight, directrice de l’évaluation des médicaments au NICE, a déclaré : « Bien qu’il soit tenu compte de la gravité de la maladie en appliquant un modificateur de gravité et en tenant compte de l’innovation et des avantages non exploités, le coût que le NHS était invité à payer était trop élevé par rapport aux avantages. il prévoit qu’il soit recommandé pour une utilisation de routine dans le NHS.
Mais les militants se sont demandé comment « le cancer en phase terminale pouvait être dévalorisé » et ont accusé les responsables de « trahir les patients pour économiser de l’argent ».
Sophie Blake, 51 ans, de Brighton, a reçu un diagnostic de cancer du sein en décembre 2020 avant d’apprendre qu’il s’était propagé ailleurs, notamment à ses poumons et à son foie, en mai 2022.
Bien que le cancer de l’ancienne présentatrice de télévision soit actuellement sous contrôle, elle a déclaré qu’elle “vit de scan en scan”, mais cela lui a arraché une dernière ligne de traitement lorsqu’elle en avait besoin.
MS Blake, un ancien présentateur de télévision, a déclaré : « J’ai l’impression que NICE, le NHS England et les sociétés pharmaceutiques disent essentiellement que nos vies ne sont pas valorisées et que nous sommes jetables. »
Elle a déclaré: “Cela ressemble simplement à une trahison massive des patients de la part des personnes sur lesquelles nous comptons pour nous maintenir en vie en décidant que les habitants d’Angleterre, du Pays de Galles et d’Irlande du Nord n’auront pas accès à ce médicament qui prolonge la vie, mais si vous vivez en Écosse, vous le pouvez.
«C’est tellement cruel. Ils nous disent que nos vies ne valent pas ce médicament et décident que nos vies ne valent pas l’argent, que nos familles ne méritent pas les années que cela pourrait nous donner.
Elle a ajouté : « J’ai l’impression que le NICE, le NHS England et les sociétés pharmaceutiques disent essentiellement que nos vies ne sont pas valorisées et que nous sommes jetables. C’est tout à fait honteux, c’est un scandale et nous n’abandonnerons pas la campagne pour faire annuler cette décision.
Cela survient quelques semaines après qu’une étude majeure ait révélé que les patients britanniques étaient moins susceptibles de se voir proposer une chimiothérapie et une radiothérapie que d’autres pays comparables, ce qui affectait directement leurs chances de survie.
Selon l’étude financée par Cancer Research UK, la loterie des traitements était particulièrement dure chez les patients âgés, réduisant ainsi la vie des gens de plusieurs années.
Enhertu est déjà recommandé pour une utilisation dans le NHS pour d’autres types de cancer du sein en Angleterre via le Cancer Drugs Fund, qui permet de tester de nouveaux médicaments contre le cancer.
L’examen de vos seins devrait faire partie de votre routine mensuelle afin que vous remarquiez tout changement inhabituel. Simplement, frottez et palpez de haut en bas, palpez en demi-cercles et en mouvements circulaires autour de votre tissu mammaire pour détecter toute anomalie.
Les symptômes du cancer du sein à surveiller comprennent des bosses et des gonflements, des capitons sur la peau, des changements de couleur, des écoulements et une éruption cutanée ou une croûte autour du mamelon.
Mais un projet de lignes directrices publié par Nice en septembre indiquait qu’il ne recommanderait pas l’utilisation du NHS en Angleterre en raison des incertitudes dans les informations fournies par le fabricant.
Les fabricants de médicaments ont suggéré que les changements dans la façon dont le NICE évalue désormais les nouveaux médicaments refusaient aux patients des raisons techniques.
Haran Maheson, vice-président de Daiichi Sankyo UK, a déclaré : « Nous sommes extrêmement déçus que les patientes atteintes d’un cancer du sein en Angleterre et au Pays de Galles soient perdantes en raison d’un aspect technique de la nouvelle formule utilisée par Nice pour évaluer les médicaments anticancéreux.
«Comme nous l’avons démontré en Écosse, il est possible de fournir un accès à ce médicament de manière rentable au Royaume-Uni.
« Les patients sont désormais confrontés à une loterie des codes postaux. »
Tom Keith-Roach, président d’AstraZeneca UK, a ajouté : « Il s’agit d’une décision dévastatrice et en décalage avec d’autres pays, dont l’Écosse.
“Cela est extrêmement inconfortable et nous appelons Nice à revenir sur cette décision.”
Un porte-parole du NHS a déclaré : « Le NHS England s’attendait à ce que les sociétés pharmaceutiques AstraZeneca et Daiichi Sankyo proposent ce traitement à un prix qui permettrait au NICE de recommander son utilisation pour le traitement des patientes atteintes d’un cancer du sein secondaire sur le NHS en Angleterre.
“Nous sommes donc profondément déçus qu’AstraZeneca et Daiichi Sankyo n’aient pas voulu fixer le prix de ce traitement pour permettre son approbation, refusant ainsi aux patients du NHS la possibilité d’accéder à cette dernière avancée en matière de soins.”
