Une alimentation limitée dans le temps, c’est-à-dire réduire le nombre d’heures qu’une personne est autorisée à manger pendant la journée, peut entraîner une perte de poids modeste de 1 à 4 %, même sans réduire les calories, suggèrent les premières études chez l’homme. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour fournir des preuves définitives.
Ce type de jeûne intermittent semble également améliorer la glycémie, la pression artérielle et le stress oxydatif, a déclaré Courtney M. Peterson, PhD, chercheur à l’Université d’Alabama à Birmingham, résumant ce que l’on sait de la stratégie potentielle de perte de poids au Virtual American Diabetes Association (ADA) 81e sessions scientifiques.
Les meilleurs résultats ont été observés avec une alimentation limitée dans le temps (c’est-à-dire en mettant fin au jeûne nocturne tôt dans la journée) et en permettant à une personne de manger 8 à 10 heures par jour (par exemple, de 8 h à 16 h ou de 8 h à 18 h). ), avec le jeûne et seule l’eau a permis les heures restantes, a-t-elle rapporté.
Cependant, les quelque trois douzaines d’études chez l’homme à ce jour sont principalement des études de petite taille, pilotes ou à un seul bras d’une durée allant jusqu’à 3 mois, et il n’y a que trois essais contrôlés randomisés principaux avec 25 participants ou plus dans chaque groupe.
De grands essais avec environ 260 participants sont nécessaires, a déclaré Peterson, “avant de tirer des conclusions définitives” sur la perte de poids et les avantages cardiométaboliques d’une alimentation limitée dans le temps.
Invitée à commenter, la présidente de la session Lisa S. Chow, MD, professeure agrégée de médecine à la division endocrinologie et diabète de l’Université du Minnesota à Minneapolis, a également déclaré : « Je pense que manger à temps limité est prometteur en raison de son message simple et a noté un avantage pour la perte de poids, mais davantage de données sont nécessaires.”
“De nombreuses incertitudes subsistent”, a-t-elle ajouté, “y compris l’inquiétude potentielle qu’une alimentation limitée dans le temps puisse être associée à une alimentation maigre [muscle] perte de masse (Obésité. 2020;28:860-869; Stagiaire JAMA Med. 2020;180:1491-1499) et en identifiant les populations les plus susceptibles de bénéficier d’une alimentation limitée dans le temps”, a-t-elle déclaré dans un e-mail.
36 petites études, une revue, une méta-analyse, trois ECR
Il y a eu environ trois douzaines de petites études sur l’alimentation limitée dans le temps chez l’homme, qui ont examiné des fenêtres d’alimentation de 4 à 11 heures, a expliqué Peterson.
Une revue systématique de 23 essais sur l’alimentation limitée dans le temps a rapporté qu’en moyenne, les participants ont perdu 3 % de leur poids initial (Nutriments. 2020;12:3770). Et une méta-analyse de 19 essais portant sur 475 participants a trouvé un effet de différence moyenne de -0,9 kg pour la perte de poids (Nutriments. 2020;12:1267).
Cependant, ces deux analyses n’ont pas comparé l’alimentation limitée dans le temps avec un traitement témoin, a-t-elle souligné.
Le plus grand essai contrôlé randomisé est une étude de 12 semaines portant sur 271 adultes atteints de stéatose hépatique non alcoolique en Chine (BMC Gastroentérol. 2019;19:219), a déclaré Peterson.
Les chercheurs ont comparé trois groupes :
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Jeûne modifié d’un jour sur deux : repas sain fourni.
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Alimentation limitée dans le temps : fenêtre de 8 heures, repas sain fourni.
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Contrôle : réduction de 20 % des calories, aucun repas fourni.
À 4 et 12 semaines, les adultes des deux groupes de traitement ont perdu plus de poids que ceux du groupe témoin, mais “ce n’était pas une comparaison équitable” en raison de l’absence de repas fourni dans le groupe témoin, a souligné Peterson.
La deuxième plus grande étude contrôlée randomisée est l’essai TREAT de 12 semaines, publié en ligne dans JAMA Médecine Interne en octobre 2020, tel que rapporté par Nouvelles médicales de Medscape.
Les chercheurs, de l’Université de Californie à San Francisco, ont randomisé 116 adultes en deux groupes :
Une alimentation limitée dans le temps n’a pas entraîné une plus grande perte de poids par rapport à trois repas structurés par jour, ce qui n’était pas surprenant, a déclaré Chow, car “les participants ont simplement indiqué s’ils étaient engagés dans une alimentation limitée dans le temps dans une réponse oui/non”.
De plus, “il n’y avait pas de mesure objective de leur fenêtre d’alimentation. À partir de notre étude, nous avons montré que l’étendue de la restriction de la fenêtre d’alimentation est importante, pas seulement la participation alimentaire limitée dans le temps (Obésité. 2020;28:860-869.”
De plus, dans TREAT, la fenêtre d’alimentation était de midi à 20 heures (considérée comme tardive pour les repas à durée limitée), et l’essai autorisait également les boissons non caloriques en dehors de la fenêtre, alors que la plupart des études n’autorisaient que l’eau et les médicaments.
Enfin, TREAT a montré qu’une alimentation limitée dans le temps réduisait le poids par rapport à la ligne de base, mais la perte de poids n’était pas significative par rapport au groupe témoin, et il y avait une large diffusion des effets (c’est-à-dire que certains ont perdu beaucoup de poids, d’autres pas perdre beaucoup de poids).
« Cela étant dit, le JAMA Médecine Interne est le plus grand article à ce jour sur l’alimentation randomisée par rapport au contrôle, à durée limitée, ses résultats doivent donc être reconnus et reconnus », a déclaré Chow.
Peterson a rapporté que son groupe a récemment terminé une intervention de 14 semaines auprès de 90 adultes obèses divisés en deux groupes :
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Contrôle : Restriction d’énergie continue, auto-sélectionné ≥ fenêtre de 12 heures.
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Repas tôt limité dans le temps : fenêtre de 8 heures de 7 h 00 à 15 h00.
Les résultats permettront de mieux comprendre les avantages d’une alimentation limitée dans le temps.
Comment une alimentation limitée dans le temps peut-elle entraîner une perte de poids ?
Peterson a conclu en présentant des données suggérant comment une alimentation limitée dans le temps peut induire une perte de poids.
Dans une étude croisée de 4 jours chez 11 adultes en surpoids, une alimentation limitée dans le temps n’a pas affecté la dépense énergétique, mais elle a diminué les fluctuations de la faim subjective, amélioré les hormones de l’appétit, y compris la ghréline, et augmenté l’oxydation des graisses (Obésité. 2019;27 :1244-1254).
La plupart des essais ont rapporté qu’une alimentation limitée dans le temps améliore un ou plusieurs paramètres cardiométaboliques (J Transl Med. 2016;14:290), a-t-elle noté.
Une alimentation précoce limitée dans le temps était associée à une amélioration de la sensibilité et de la sécrétion d’insuline, de la pression artérielle et du stress oxydatif, mais pas à de meilleurs taux de lipides (Métabolisme. 2007;56:1729-1734).
En revanche, par rapport à la consommation de 3 repas/jour (contrôle), une alimentation tardive limitée dans le temps (manger 1 repas/jour de 17 h 00 à 21 h 00) était associée à une détérioration de la santé cardiométabolique (glucose, insuline, pression artérielle et taux de lipides) dans une étude croisée de 8 semaines chez 15 participants (Métabolisme. 2007;56:1729-1734).
Peterson et Chow n’ont signalé aucune relation financière pertinente.
Sessions scientifiques ADA 2021. Présenté le 25 juin 2021.
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