L’AHA exhorte à agir contre les inégalités raciales dans les soins de l’AVC

L’AVC est une “maladie des disparités”, avec des inégalités raciales et ethniques en termes d’incidence, de prévalence, de traitement et de résultats, et des recherches sont nécessaires pour identifier les interventions structurelles ou “en amont” pour résoudre le problème, déclare l’American Heart Association (AHA) dans une nouvelle déclaration scientifique.

“Il existe d’énormes inégalités dans les soins de l’AVC, qui entraînent des lacunes importantes dans les résultats fonctionnels après un AVC pour les personnes issues de groupes raciaux et ethniques historiquement privés de leurs droits, y compris les Noirs, les Hispaniques et les Autochtones”, a déclaré la présidente du groupe de rédaction Amytis Towfighi, MD, professeur de neurologie , University of Southern California, Los Angeles, déclare dans un communiqué de presse.

“Alors que la recherche s’est historiquement concentrée sur la description de ces inégalités, il est essentiel de développer et de tester des interventions pour y remédier”, ajoute Towfighi.

La déclaration scientifique a été publiée en ligne le 15 mai dans la revue Accident vasculaire cérébral.

Il fait suite à un avis présidentiel de l’AHA de 2020 qui a déclaré que le racisme structurel était un facteur fondamental de mauvaise santé et de décès prématuré par maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral.

Towfighi et ses collègues ont examiné la littérature sur les interventions visant à lutter contre les inégalités raciales et ethniques afin d’identifier les lacunes et les domaines de recherche future.

Ils notent que diverses interventions se sont révélées prometteuses pour réduire les inégalités dans le continuum de soins de l’AVC.

Par exemple, les données suggèrent qu’une attention particulière à la préparation aux AVC chez les patients, les soignants et les services médicaux d’urgence (SMU) peut réduire les inégalités en amenant rapidement les personnes soupçonnées d’avoir un AVC aux urgences, avec la prestation d’un traitement rapide.

Cependant, une attention insuffisante de la recherche a été accordée à la réduction des inégalités dans la réadaptation, le rétablissement et la réintégration sociale, selon le groupe de rédaction.

De plus, la plupart des études ont abordé des facteurs au niveau du patient, tels que l’observance des médicaments, la littératie en santé et les comportements de santé, mais pas les facteurs sociaux en amont tels que le racisme structurel, le logement, le revenu, la sécurité alimentaire et l’accès aux soins, qui affectent également les accidents vasculaires cérébraux. l’incidence, les soins et les résultats.

“Lutter contre les effets du racisme systémique impliquera des interventions en amont, y compris des changements de politique, des interventions locales et l’engagement avec les systèmes de soins de santé qui desservent principalement les populations historiquement privées de leurs droits et les communautés qu’ils desservent, la compréhension des obstacles et l’élaboration en collaboration de solutions pour lutter contre barrières », dit le groupe d’écriture.

D’autres recherches sont nécessaires dans le continuum de soins de l’AVC pour lutter contre les inégalités raciales et ethniques dans les soins de l’AVC et améliorer les résultats, disent-ils.

“Il est essentiel que les communautés historiquement privées de leurs droits participent à la recherche afin que les chercheurs puissent collaborer pour répondre aux besoins et aux préoccupations des communautés”, déclare Bernadette Boden-Albala, DrPH, MPH, vice-présidente du groupe de rédaction, dans le communiqué de presse.

“Les opportunités incluent le travail avec des groupes d’acteurs communautaires et des organisations communautaires pour plaider en faveur de partenariats avec des hôpitaux, des centres médicaux universitaires, des collèges et des universités locaux ; ou rejoindre des conseils consultatifs communautaires et faire du bénévolat auprès de l’American Heart Association”, ajoute Boden-Albala.

Towfighi encourage les professionnels de la santé à “sortir des sentiers battus”. Des interventions durables et efficaces pour remédier aux inégalités nécessiteront probablement une collaboration avec les patients, leurs communautés, les décideurs et d’autres secteurs. »

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du AHA Stroke Council, du Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, du Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, du Council on Clinical Cardiology, du Council on Hypertension, du Council on the Kidney dans les maladies cardiovasculaires et le Conseil des maladies vasculaires périphériques.

Cette recherche n’avait aucun financement commercial.

Accident vasculaire cérébral. Publié en ligne le 15 mai 2023. Résumé

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