(Reuters Health) – Le seuil optimal d’IMC pour le dépistage du diabète peut varier selon les pays à revenu faible et intermédiaire, suggèrent les résultats d’une nouvelle étude sur l’association entre l’IMC et le diabète.
Les chercheurs ont examiné les données d’enquêtes représentatives au niveau national auprès de 685 616 personnes résidant dans 57 pays à revenu faible et intermédiaire d’Amérique latine et des Caraïbes ; Europe et Asie centrale ; Asie de l’Est, du Sud et du Sud-Est ; Afrique subsaharienne, Moyen-Orient et Afrique du Nord ; et l’Océanie. Toutes les enquêtes ont fourni des données individuelles sur la taille, le poids et les biomarqueurs du diabète tels que la glycémie capillaire à jeun au point de service, les équivalents plasmatiques, une mesure en laboratoire de la glycémie à jeun et l’HbA1c.
La prévalence globale du diabète était de 9,3 %, tandis que la prévalence du surpoids était de 27,2 % et la prévalence de l’obésité était de 21,0 %. L’IMC moyen était de 25,8 et, dans l’analyse regroupée, le risque de diabète était significativement plus élevé chez les hommes (RR 1,41) et les femmes (RR 1,43) qui avaient un IMC dans la plage “normale supérieure” (IMC 23,0 à 29,9) par rapport avec la plage “normale” (IMC 18,5 à 22,9).
En outre, le seuil de dépistage basé sur la plage d’IMC associée à un risque accru de diabète variait considérablement selon les régions, allant de 23,8 pour les hommes en Asie de l’Est, du Sud et du Sud-Est à 28,3 pour les femmes au Moyen-Orient et au Nord. Afrique et en Amérique latine et dans les Caraïbes.
« En tant que communauté clinique, et certainement en tant que communauté mondiale de la santé publique au sens large, nous devons reconnaître que la relation entre l’indice de masse corporelle et le diabète n’est probablement pas uniforme », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Jennifer Manne-Goehler, de la Division des maladies infectieuses du Brigham and Women’s Hospital et le Medical Practice Evaluation Center du Massachusetts General Hospital de Boston.
Les résultats de l’étude suggèrent que les cliniciens et la communauté de la santé publique devront peut-être envisager d’adapter le dépistage du diabète à différents seuils d’IMC pour certains segments de la population ou d’inclure d’autres mesures de composition corporelle pour améliorer l’évaluation du risque de diabète, a déclaré le Dr Manne-Goehler par e-mail.
« Dans certains contextes, cela peut signifier dépister une personne pour le diabète à un poids corporel qui, pour sa taille, aurait traditionnellement été qualifié de « normal », et étendre le dépistage du diabète à des populations plus jeunes dans certains contextes », a déclaré le Dr Manne-Goehler. mentionné.
Une limitation de l’étude est que l’identification des personnes atteintes de diabète était dans certains cas basée sur une seule mesure de la glycémie, notent les chercheurs dans The Lancet. De plus, il est possible que certaines personnes aient eu un impact sur leur poids en développant un diabète ou en prenant des médicaments pour traiter le diabète, souligne également l’équipe d’étude.
Même ainsi, la variabilité de l’association entre l’IMC et le risque de diabète a été observée dans des études antérieures et a été attribuée en partie à la différence ethnique dans la distribution de la masse corporelle, a déclaré le Dr Simeon Pierre Choukem de la faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques de l’Université. de Dschang au Cameroun, co-auteur d’un commentaire accompagnant l’étude.
“Ce qui est surprenant ici, ce n’est pas la variabilité observée en soi, mais le seuil auquel le risque de développer un diabète augmente fortement, en particulier chez les Africains subsahariens”, a déclaré le Dr Choukem par courrier électronique.
SOURCE : https://bit.ly/3ybE2Pi et https://bit.ly/3799p1r The Lancet, en ligne le 17 juillet 2021.
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