Les Centers for Disease Control and Prevention ont publié un rapport alertant les cliniciens sur les nouveaux cas de syndrome alpha-gal (AGS) liés aux piqûres de tiques.
L’AGS rend les patients allergiques à la viande et, dans certains cas, la réaction peut être mortelle. Les symptômes commencent généralement 2 à 6 heures après avoir mangé la viande.
L’American Gastroenterological Association a publié un Mise à jour de la pratique clinique en février informant les gastro-entérologues qu’un sous-ensemble de patients atteints d’AGS présentent des douleurs abdominales, des nausées, diarrhée ou vomissements, sans changements cutanés ou anaphylaxie. Si alpha-gal est suspecté, des tests sériques pour les anticorps immunoglobulines E (IgE) doivent être effectués.
“Il est important que les gastro-entérologues soient conscients de cette condition et soient capables de la diagnostiquer et de la traiter en temps opportun”, ont écrit les auteurs de la mise à jour de la pratique clinique dans Gastro-entérologie clinique et hépatologie.
UN Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité démontre que la connaissance des prestataires de soins de santé est faible autour de l’AGS. Près de la moitié des 1 500 prestataires de soins de santé interrogés (42 %) n’avaient jamais entendu parler du syndrome et 35 % n’étaient pas confiants dans le diagnostic ou la prise en charge des patients touchés.
La faible connaissance est préoccupante car l’aire de répartition de la tique étoile solitaire, qui est l’espèce principalement associée à ce syndrome, s’élargit. Les lacunes dans les connaissances peuvent entraîner des diagnostics retardés ou négligés.
“Une meilleure formation des prestataires de soins de santé pourrait faciliter un diagnostic rapide de l’AGS, améliorer les soins aux patients et soutenir la compréhension de la santé publique de cette maladie émergente”, écrivent les auteurs du rapport, dirigés par Ann Carpenter, DVM, avec le CDC.
Un autre Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, avec l’auteur principal Johanna S. Salzer, DVM, PhD, du CDC, également publié le 28 juillet, note que les symptômes spécifiques et la gravité de l’AGS varient et qu’aucun remède ou traitement n’est actuellement disponible. De 2010 à 2018, il y a eu plus de 34 000 cas suspects d’AGS aux États-Unis, mais les connaissances actuelles sur l’endroit où les cas se sont produits sont limitées, écrivent les auteurs de l’étude.
Selon le rapport, les cas suspects d’AGS étaient concentrés dans les zones où l’on sait que la tique étoile solitaire se trouve, en particulier dans l’Arkansas, le Kentucky, le Missouri et le comté de Suffolk, NY.
Le rapport note également que “de 2017 à 2021, il y a eu une augmentation annuelle des résultats de tests positifs pour l’AGS aux États-Unis. Plus de 90 000 cas suspects d’AGS ont été identifiés au cours de la période d’étude, et le nombre de nouveaux cas suspects a augmenté de environ 15 000 chaque année pendant l’étude.”
Un diagnostic d’AGS “peut être posé avec une détresse gastro-intestinale et une augmentation des anticorps IgE alpha-gal sériques dont les symptômes sont soulagés de manière adéquate avec un régime d’évitement alpha-gal qui élimine le porc, le bœuf et les produits dérivés de mammifères”, indique la mise à jour de la pratique.
Les patients dont les symptômes comprennent également un gonflement du visage, urticaireet les difficultés respiratoires doivent être référées à des allergologues, indique la mise à jour AGA.
Les patients doivent également être conseillés d’éviter d’autres piqûres de tiques, car des piqûres supplémentaires peuvent aggraver l’allergie.
Les auteurs ne déclarent aucune relation financière pertinente.
Cet article est initialement paru sur MDedge.com qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
