MANCHESTER, Angleterre – Les données de l’enquête en ligne COVAD-2 suggèrent que les personnes atteintes d’une maladie rhumatismale sont deux fois plus susceptibles que celles qui n’en ont pas de ressentir des effets à long terme après avoir contracté le COVID-19.
La prévalence de la maladie post-COVID-19 (PCC), le terme préconisé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour décrire le terme long COVID largement popularisé, était de 10,8 % chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales auto-immunes (MRAI) contre 5,3 % chez celles atteintes. aucune condition auto-immune (désignés comme “témoins sains”). L’odds ratio (OR) était de 2,1, avec un IC à 95 % de 1,4-3,2 et un P-valeur de .002.
La prévalence chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes non rhumatismales était également plus élevée que chez les participants témoins, mais toujours inférieure, à 7,3 %, à celle des personnes atteintes de MIRA.
“Nos résultats soulignent l’importance d’une surveillance étroite du PCC”, a déclaré Arvind Nune, MBBCh, MSc, dans une présentation d’affiches virtuelles lors de la réunion annuelle 2023 de la British Society for Rheumatology.
Dr Arvind Nune
Ils montrent également la nécessité d’une “référence appropriée pour des soins multidisciplinaires optimisés pour les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes pendant la période de récupération après COVID-19”, a ajouté Nune, qui travaille pour Southport et Ormskirk Hospital NHS Trust en Angleterre.
Dans une interview, il a noté que ce sont les patients qui ont eu une évolution sévère du COVID-19 ou qui ont eu d’autres conditions coexistantes qui semblaient ressentir des effets à plus long terme que leurs homologues moins touchés.
Docteur Jeffrey Sparks
Commentant l’étude, Jeffrey Sparks, MD, MMSc, a déclaré Actualités médicales Medscape: “C’est l’une des premières études à découvrir que la prévalence du long COVID est plus élevée chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales systémiques que chez celles qui n’en ont pas.”
Sparks, qui est basé au Brigham and Women’s Hospital et à la Harvard Medical School à Boston, Massachusetts, a ajouté: “Étant donné que les symptômes du long COVID et des maladies rhumatismales peuvent se chevaucher considérablement, il faudra faire plus de travail pour déterminer si le COVID peut avoir induit des poussées , de nouveaux symptômes ou si la découverte est due à la présence de la maladie rhumatismale chronique.”
L’étude COVAD
À l’aide d’une plateforme d’enquête électronique, l’étude COVAD a été mise en place pour examiner l’efficacité et l’innocuité à long terme des vaccinations COVID-19 chez les patients atteints de AIRD. Il s’agit désormais d’un vaste effort international impliquant plus de 150 cliniques collaboratrices dans 106 pays.
Une énorme quantité de données a été collectée. “Nous avons collecté des données démographiques, des détails sur les maladies auto-immunes, y compris le traitement, la comorbidité, l’infection au COVID, les antécédents et les résultats de la vaccination, la date des poussées et les résultats validés rapportés par les patients, y compris la douleur, la fatigue, la fonction physique et la qualité de vie”, a déclaré Nune. dans sa présentation.
Au total, 12 358 personnes invitées à participer ont répondu à l’enquête en ligne. Parmi eux, 2640 ont été confirmés comme ayant le COVID-19. Étant donné que l’analyse visait à examiner le PCC, toute personne ayant répondu à l’enquête moins de 3 mois après l’infection a été exclue. Cela laissait 1 677 répondants éligibles, parmi lesquels 8,7 % (n = 136) ont été identifiés comme ayant un CCP.
“Le [WHO] la définition du PCC a été utilisée, qui est des signes ou symptômes persistants au-delà de 3 mois d’infection au COVID-19 durant au moins 2 mois », a déclaré Nune Nouvelles médicales de Medscape.
“Les symptômes peuvent aller de la fatigue à l’essoufflement en passant par les arthralgies”, a-t-il ajouté. Cependant, l’objectif de la présente analyse était d’examiner le nombre de personnes souffrant de la maladie plutôt que des symptômes spécifiques.
Un risque plus élevé de PCC a été observé chez les femmes que chez les hommes (OR, 2,9 ; IC à 95 %, 1,1-7,7 ; P = 0,037) dans l’ensemble de la cohorte.
De plus, il a été constaté que les personnes présentant des comorbidités avaient un plus grand risque de séquelles à long terme du COVID-19 que celles sans maladie comorbide (OR, 2,8 ; IC à 95 %, 1,4-5,7 ; P = .005).
Les patients qui ont subi une COVID-19 aiguë plus grave, comme ceux qui avaient besoin d’un traitement de soins intensifs, d’une oxygénothérapie ou d’un traitement avancé pour la COVID-19 avec des anticorps monoclonaux, étaient significativement plus susceptibles d’avoir un CCP plus tard que ceux qui n’en avaient pas (OR, 3,8 ; IC à 95 %, 1,1-13,6 ; P = 0,039).
Le fait d’avoir un PCC était également associé à de moins bons résultats rapportés par les patients pour la fonction physique par rapport à l’absence de PCC. “Cependant, aucune association avec des poussées de maladies rhumatismales sous-jacentes ou des médicaments immunosuppresseurs utilisés n’a été notée”, a déclaré Nune.
Ces nouveaux résultats de l’étude COVAD devraient être publiés prochainement. Nune a suggéré que les résultats pourraient être utilisés pour aider à identifier les patients tôt afin qu’ils puissent être référés aux services appropriés en temps utile.
L’étude COVAD a été soutenue de manière indépendante. Nune ne signale aucune relation financière pertinente. Sparks est soutenu par le National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, le R. Bruce and Joan M. Mickey Research Scholar Fund et le Llura Gund Award for Rheumatoid Arthritis Research and Care. Sparks a reçu un soutien à la recherche de Bristol-Myers Squibb et a été consultant pour AbbVie, Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Gilead, Inova Diagnostics, Janssen, Optum et Pfizer.
Réunion annuelle 2023 de la Société britannique de rhumatologie. Présenté le 24 avril 2023. Résumé P065
Sara Freeman est une journaliste médicale basée à Londres, au Royaume-Uni.
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