Près de 20 000 femmes vivant chaque année avec des problèmes de santé mentale déclenchés par une grossesse ou un accouchement se voient refuser l’aide du NHSpeut révéler le Gardien.
En outre, ceux qui reçoivent une aide en santé mentale pour leur traumatisme doivent attendre jusqu’à 19 mois pour commencer un traitement dans certaines régions du pays. Angleterre parce que les services spécialisés sont trop sollicités.
La situation a été décrite comme « un scandale absolu » et a suscité des avertissements selon lesquels le « rationnement » de ces soins vitaux pourrait laisser les femmes qui ne les reçoivent pas dans un état très vulnérable et risquer que leurs enfants soient confrontés à des problèmes de santé à vie et empêcher les mères de créer des liens avec leur bébé. .
Une mère sur quatre développer un problème de santé mentale à la suite d’une grossesse ou d’un accouchement, par exemple parce qu’elle a subi un traumatisme à la naissance ou a perdu son bébé. Les affections courantes comprennent la dépression postnatale ainsi que l’anxiété, la psychose, le trouble de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel compulsif qui apparaissent après la naissance.
Le refus généralisé d’aide et les énormes retards dans l’accès aux soins de santé mentale maternelle sont apparus dans les nouveaux chiffres du NHS obtenus par le Dr Rosena Allin-Khan, ancienne ministre fantôme du Labour pour la santé mentale, dans le cadre de demandes d’accès à l’information adressées aux 54 fiducies de santé mentale du NHS d’Angleterre.
L’année dernière, 11 507 femmes qui ont demandé des soins pour de tels problèmes n’en ont pas obtenu après avoir été évaluées, selon les chiffres fournis par 34 associations spécialisées. Mais en extrapolant ces résultats aux 20 autres fiducies qui n’ont pas divulgué de données, malgré leur obligation légale de le faire, cela signifie qu’environ 18 953 mères dans l’ensemble de l’Angleterre se sont vu refuser des soins, a déclaré Allin-Khan.
« C’est un scandale absolu que les nouvelles mères soient confrontées à de longues attentes pour obtenir des services de santé mentale et finissent trop souvent par se voir refuser l’accès à ces services. Aucune mère ne devrait être laissée derrière pour souffrir en silence », a déclaré Allin-Khan au Guardian.
« Nous savons très bien à quel point les 1 000 premiers jours de la vie d’un enfant sont importants. Ne pas soutenir les nouvelles mères pendant cette période cruciale aura un coût humain inimaginable.
En 2022-23, le Sud Santé le trust de santé mentale n’a pas fourni de traitement à 1 644 femmes recherchant des soins de santé mentale périnatals – ou maternels – une fois qu’il les a évaluées. Cela a « clôturé » leur saisine. Dans l’Essex, 929 femmes se sont vu refuser de l’aide, tout comme 924 dans le Kent et Medway.
Cependant, un seul de ceux qui ont demandé des soins auprès des fiducies de santé mentale de Berkshire, Norfolk et Suffolk l’année dernière s’en sont vu refuser, selon les chiffres de ces fiducies.
Le Dr Alain Grégoire, président de la Maternal Mental Health Alliance, a déclaré que la situation « inacceptable » révélée par Allin-Khan était principalement due au fait que la plupart des services tentaient en vain de répondre à la demande malgré des pénuries parfois importantes de médecins, d’infirmières et de thérapeutes.
« Le personnel travaille d’arrache-pied, mais ne peut pas prodiguer la quantité de soins qu’il devrait prodiguer. Ils doivent donc prendre des décisions cliniques quant à savoir qui aura la priorité. Personne ne dit « ne voyez pas cette femme ». Ils n’ont tout simplement pas la capacité de le faire.
« Il s’agit d’un rationnement des soins au niveau clinique parce qu’il n’y a tout simplement pas la capacité de fournir ces soins, en grande partie parce qu’il n’y a pas assez de personnel. »
On estime que la mauvaise santé mentale maternelle coûte au NHS 1,2 milliard de livres sterling par an et la société dans son ensemble 8,1 milliards de livres sterling. Une grande partie de la facture de 1,2 milliard de livres sterling du NHS concerne les soins aux enfants dont les mères ont eu du mal à nouer des liens étroits avec eux en raison de leur mauvaise santé mentale liée à la maternité.
La situation désastreuse à laquelle sont confrontées les femmes confrontées à de tels problèmes survient bien que le NHS England ait créé ces dernières années ce qu’il décrit comme un « programme de premier plan au monde » pour étendre l’aide disponible. Elle a mis en place une équipe spécialisée dans toutes les régions d’Angleterre et augmenté le nombre de places dans les unités maternelles et infantiles, qui traitent en hospitalisation les femmes les plus gravement malades, par exemple celles souffrant de psychose post-partum.
Le NHS England n’a pas répondu lorsqu’on l’a interrogé sur le grand nombre de femmes dont les demandes de soins ont été rejetées et sur les longues attentes découvertes par Allin-Khan ni n’a proposé d’explication à leur sujet.
Mais Angela McConville, directrice générale de l’association caritative parentale NCT, a déclaré : « Le manque de services de soutien en santé mentale pour les femmes enceintes et les femmes pendant la période postnatale est désormais à un stade où nous les considérerions comme dangereusement inégales et peu fiables. L’accès… reste une loterie des codes postaux.
« Les services sont incohérents et manquent de ressources, avec de longs délais d’attente qui nuisent à la santé et au bien-être à long terme des nouveaux parents et de leurs bébés. »
Cette rareté des soins du NHS signifie que le NCT reçoit de plus en plus de références pour « des femmes ayant des besoins de santé mentale de plus en plus complexes qui ne peuvent pas facilement accéder aux services du NHS » vers les services de santé mentale périnatale qu’il gère lui-même, a ajouté McConville.
Les signes avant-coureurs de détresse mentale chez les femmes enceintes et les mères sont plus susceptibles de passer inaperçus en raison d’une récente baisse du nombre de sages-femmes spécialisées en santé mentale périnatale, a-t-elle déclaré.
Les retards dans les soins augmentent également le risque qu’une femme se suicide, préviennent les experts.
Un rapport du enquête confidentielle annuelle sur les décès maternels publié en octobre souligne que « le suicide est la première cause directe de décès entre six semaines et 12 mois après la fin de la grossesse ».
Un porte-parole du NHS a déclaré : « Les femmes de toute l’Angleterre bénéficient d’un soutien spécialisé en santé mentale périnatale, avec environ 51 000 nouvelles mamans traitées au cours de l’année dernière, soit une hausse de près de 70 % par rapport à il y a trois ans, chaque système de santé local ayant désormais accès à un équipe communautaire spécialisée en santé mentale périnatale.
