Dans cette vidéo, le consultant en marketing des soins de santé Ron Harman King, MS, discute d’une nouvelle analyse de l’American Medical Association (AMA) qui examine près d’un tiers (31,2 %) des médecins américains qui, en 2022, ont déclaré avoir déjà été poursuivis.
Voici une transcription de ses propos :
Une nouvelle analyse des poursuites contre les médecins donne des résultats à la fois surprenants et anticipés. Selon le Association médicale américaineprès d’un tiers, soit 31,2 %, des médecins américains ont déclaré avoir été poursuivis.
Je trouve un taux aussi élevé au moins légèrement surprenant, étant donné le sentiment commun parmi les avocats pour faute professionnelle médicale que les affaires gagnables contre les médecins sont extrêmement rares.
Ce n’est pas si surprenant pour moi que les deux tiers des réclamations en responsabilité civile soient abandonnées, rejetées ou retirées sans qu’une faute soit trouvée. De plus, lorsqu’une poursuite se rend jusqu’au jury, le doc défendeur a statistiquement près de 90% de chances de gagner, selon l’AMA.
Ce nombre concorde avec d’autres résultats de recherche. UN étude publiée dans le Journal d’études juridiques empiriques ont constaté que les plaignants réussissent en général dans les procès moins de 5% du temps.
Autres études signalent que les affaires civiles sont réglées avant le procès à un taux allant de 27 % pour les affaires de responsabilité civile constitutionnelle (allégations de violation des droits constitutionnels par un employé de l’État ou de la municipalité) à près de 90 % pour l’ensemble des affaires de responsabilité civile (poursuites civiles).
Sans doute le moins surprenant de l’analyse de l’AMA est la constatation que les spécialistes en chirurgie sont les plus à risque de poursuites judiciaires et que les sous-spécialistes médicaux internes sont les moins à risque. À ce jour, environ 62 % des obstétriciens-gynécologues et 59 % des chirurgiens généralistes ont fait l’objet de poursuites au cours de leur carrière. En revanche, seuls 7 % des allergologues/immunologues et 8 % des hématologues/oncologues ont fait l’objet de poursuites.
Une autre non-surprise est les facteurs d’âge et d’années d’expérience. Près de la moitié des médecins – 46,8 % – de plus de 54 ans ont été poursuivis, un taux environ cinq fois supérieur à celui des poursuites contre des médecins de moins de 40 ans. Il est arithmétique que plus vous pratiquez longtemps, plus vous traitez de patients et plus le il y a de fortes chances que quelqu’un ne soit pas satisfait de son résultat.
Cela nous amène sans conteste à la découverte la plus surprenante : les femmes médecins font face en moyenne à peine à la moitié de moins de réclamations que les hommes médecins – 42 réclamations pour 100 femmes médecins, contre 75 pour 100 pour leurs homologues masculins. Non seulement les pratiquantes sont poursuivies environ les deux tiers aussi souvent que les hommes, mais lorsqu’elles le sont, chacune porte en moyenne moins de plaintes légales.
En somme, cela signifie que les femmes médecins sont poursuivies à peine deux fois moins que les hommes médecins.
Cet écart devrait déclencher de nombreuses spéculations sur ce qui explique la différence. Je propose plusieurs explications.
Premièrement, nous savons tous que les chirurgiens sont majoritairement des hommes. Par exemple, à partir de 2022, moins de 6 % des chirurgiens orthopédistes étaient des femmes, alors que 65 % des pédiatres sont des femmes. L’AMA constate qu’il en va de même pour les neurochirurgiens, dont plus de quatre sur cinq sont des hommesainsi que pour la chirurgie thoracique, avec une présence masculine à 78 %.
La spécialité obstétrique-gynécologie est un peu une exception, étant donné qu’une partie importante pratique la chirurgie; les sexes des obstétriciens et des gynécologues sont répartis assez également, dans un rapport de 53 à 47 hommes à femmes. D’autre part, 87 % des chirurgiens plasticiens sont des hommes, tout comme 92 % des chirurgiens vasculaires.
D’accord, ce sont des faits plus évidents. Un peu moins évident est le fait que les femmes médecins mènent environ 11 % de visites de patients et de travail en moins 2,6 % de jours cliniques en moins. De plus, les femmes médecins quittent le travail pour s’occuper des enfants plus de trois fois plus souvent que leurs collègues masculins. Moins de rencontres avec les patients est corrélé, bien sûr, à une probabilité plus faible de générer des patients mécontents.
Mais là où la bande de roulement en caoutchouc toutes saisons rencontre vraiment la route réside dans les coûts sociétaux. Premièrement, les poursuites judiciaires augmentent les primes d’assurance et épuisent les ressources du système judiciaire.
Ensuite, il y a les économies de coûts dans le style des soins de santé. La recherche a montré que les femmes médecins demandent à leurs patients plus de questions psychosociales et passer 10% de temps en plus avec eux. Une étude a en outre révélé que les femmes médecins fournissent plus de soins préventifs et donnent plus de conseils que les hommes. Ils marquent aussi plus élevé sur les échelles d’empathie, utilise un langage plus égalitaire et utilise moins de jargon dans les interactions avec les patients.
Pourtant, là où cela s’additionne vraiment en termes de satisfaction des patients ainsi qu’en termes économiques, c’est dans les résultats cliniques hospitaliers. Patientes de femmes hospitalistes en général réduire les taux de réadmission et de mortalité que les patients de médecins masculins.
Cependant, reconnaissons également la vilaine persistance du sexisme classique. Une étude ont constaté que les patients percevaient les femmes médecins comme plus dominatrices que les hommes lorsqu’elles s’asseyaient trop près des patients, parlaient plus souvent et/ou plus fort, regardaient plus souvent leur ordinateur, posaient trop de questions ou n’étaient pas d’accord avec les patients. Les préjugés sexistes coupent dans les deux sens et ont la vie dure.
Néanmoins, dans l’ensemble, il semble fort à parier que les femmes font de meilleurs médecins à au moins un égard : la satisfaction des patients. Il est certain que les patients qui reçoivent plus de temps de médecin, plus de conseils, plus d’empathie, plus de soins préventifs et qui subissent moins d’admissions à l’hôpital seront des patients moins litigieux.
Les avantages sont nombreux. Moins de procès aident à réduire les primes d’assurance des fournisseurs, à atténuer le chagrin de la pratique médicale, à désengorger les tribunaux et à réduire les poursuites en ambulance par les avocats.
La prochaine fois que je verrai mon médecin préféré, je ne manquerai pas de l’en remercier.
Ron Harman King, MSest PDG de Vanguard Communications, une société de conseil en marketing et gestion de la pratique des soins de santé, et l’auteur de The Totally Wired Doctor : réseaux sociaux, Internet et technologies de marketing pour les cabinets médicaux. Il blogue pour MedPage aujourd’hui sur les thèmes de la technologie, de la loi et de l’expérience du patient.
