L’étude couverte dans ce résumé a été publiée sur Research Square en tant que prépublication et n’a pas encore été évaluée par des pairs.
Clé à emporter
-
Une approche stratifiée en fonction des risques pour l’utilisation de tests de biopsie liquide à base de sang pour la détection précoce du cancer peut aider à identifier les personnes qui en bénéficieraient le plus. Comprendre le rapport bénéfice/risque de l’utilisation de ces tests est important compte tenu de la faible valeur prédictive positive identifiée dans les études évaluant deux tests de dépistage multicancer prometteurs – Galleri de Grail et DETECT-A de Thrive.
Pourquoi c’est important
-
Le développement et l’utilisation de tests de biopsie liquide multicancer non invasifs pour la détection précoce du cancer pourraient donner aux professionnels de la santé une plus longue fenêtre d’opportunité pour découvrir et traiter le cancer plus tôt.
-
Cependant, il est important de savoir quels patients courent un plus grand risque de cancer et peuvent bénéficier le plus de ces tests, étant donné le potentiel de résultats faussement positifs.
Étudier le design
-
Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude UK Biobank ainsi que les taux d’incidence du cancer dans la population américaine pour estimer le risque futur de cancer, en pesant les profils génétiques et non génétiques des individus.
-
L’équipe a identifié les 10 principaux types de cancers incidents chez les femmes et les hommes grâce à de vastes études d’association à l’échelle du génome accessibles au public.
-
L’analyse finale a porté sur 160 586 femmes et 144 718 hommes d’ascendance britannique blanche âgés de 40 à 73 ans, dont 7 115 femmes et 7 571 cas de cancer chez les hommes.
-
Les scores de risque polygénique ont été calculés pour les types de cancer de la vessie, du sein, du côlon, de l’endomètre, du rein, du poumon, du mélanome, du lymphome non hodgkinien, de l’ovaire, du pancréas et de la prostate.
-
Les chercheurs ont également pris en compte deux expositions clés liées au mode de vie : le tabagisme et l’indice de masse corporelle.
-
Ils ont ensuite calculé et évalué la performance des scores de risque pan-cancer en utilisant un rapport de risque standardisé pour le risque instantané et l’aire sous la courbe (AUC).
Principaux résultats
-
Les scores de risque de pancancer étaient associés au risque de développer au moins un cancer au cours de la période de suivi chez les femmes (risque relatif [HR]1,39) et les hommes (HR, 1,41).
-
Les chercheurs ont constaté un niveau élevé de stratification du risque multicancer sur plusieurs types de cancer en combinant les effets de l’âge, les scores de risque polygéniques spécifiques au cancer et les facteurs de risque conventionnels.
-
En comparant les trajectoires sur 1 et 10 ans à travers différents âges et strates de risque, les chercheurs ont trouvé un avantage à combiner les scores de risque polygéniques spécifiques au cancer et les facteurs de risque conventionnels dans le modèle prédictif : le modèle combiné (ASC femme, 0,60 ; ASC homme , 0,60) par rapport au modèle de score de risque polygénique uniquement (ASC femme, 0,58 ; ASC homme, 0,58) et au modèle de facteurs de risque uniquement (ASC femme, 0,55 ; ASC homme, 0,57).
-
Le modèle combiné a révélé un risque absolu global moyen de cancer sur 1 an de 2,63 % dans le groupe à haut risque (10 centiles supérieurs) et de 0,74 % dans le groupe à faible risque (10 centiles inférieurs), soit une multiplication par près de 4.
-
Cependant, un modèle basé uniquement sur les facteurs de risque a démontré une moindre stratification du risque entre les groupes à haut et à faible risque – 2,34 % contre 1,13 %, soit une multiplication par deux.
-
La valeur prédictive positive projetée des tests de biopsie liquide multicancer variait également en fonction du score de risque de pancancer d’un individu ainsi que de la précision diagnostique du test de biopsie liquide spécifique.
Limites
-
Les chercheurs ont supposé que la sensibilité et la spécificité rapportées d’un test seraient applicables à tous les groupes d’âge, de sexe et de risque.
-
Les chercheurs ont inclus un ensemble limité de facteurs de risque dans leurs modèles de prédiction du risque de multicancer.
Divulgations
-
Cette étude a été soutenue par le National Human Genome Research Institute, le National Cancer Institute, la Dr Miriam and Sheldon G. Adelson Medical Research Foundation, la Grey Foundation et la Commonwealth Foundation.
Ceci est un résumé d’une étude de recherche préimprimée, “Utilité potentielle de la stratification des risques pour le dépistage multicancer avec des tests de biopsie liquide”. L’étude n’a pas été examinée par des pairs. Le texte intégral peut être trouvé à researchsquare.com.
Pour plus d’actualités, suivez Medscape sur Facebook, TwitterInstagram, YouTube et LinkedIn.
