Le secrétaire du département américain de la Santé et des Services sociaux, Xavier Becerra, a déclaré que le gouvernement fédéral avait fait des “progrès extraordinaires” au cours de l’année écoulée en ce qui concerne l’avancement des technologies de la santé.
Becerra a cité le lancement de TEFCA, l’application des dispositions de la loi sur les cures et le lancement de l’accélérateur Helios FHIR pour ne citer que quelques exemples.
Dans le même temps, a-t-il déclaré lors de la réunion annuelle du bureau du coordinateur national pour la santé informatique cette semaine, l’agence a plusieurs objectifs qui n’ont pas encore été atteints.
Parmi eux se trouvent ce qu’il a appelé l’écart d’application des peines de la loi sur les cures.
À savoir, comme l’a expliqué Becerra, des sanctions pécuniaires civiles pour non-respect des exigences en matière de partage d’informations n’ont été établies que pour les développeurs de technologies et les réseaux d’informations sur la santé.
“Cela m’a laissé la sanction du fournisseur: le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux”, a-t-il déclaré.
Il s’agit d’un problème, a-t-il noté, car plus de 75% des plaintes soumises à ONC concernaient des prestataires – et la plupart provenaient de patients. Le blocage des informations, a-t-il dit, entraîne du stress pour les patients et les familles, ainsi que de la frustration pour le personnel.
“Ce n’est pas le genre d’expérience client qu’aucun d’entre nous ne devrait attendre, certainement pas au 21e siècle, de notre système de santé”, a-t-il déclaré.
En termes simples, a-t-il dit, combler le fossé de l’application est une “priorité absolue du HHS, et nous travaillons dur sur cette question en ce moment”.
Un autre accent, a-t-il dit, sera mis sur l’équité en santé et la santé publique, notamment via des modèles de gouvernance collaborative et participative.
Il a souligné l’importance de ce qu’il a appelé «l’équité en santé dès la conception» à l’ONC, visant à intégrer des considérations d’équité dans la conception, le développement, la mise en œuvre et l’utilisation. Cela comprendra, à la demande de Becerra, un “examen approfondi du biais algorithmique et de ses implications pour l’équité en santé”.
Le coordinateur national Micky Tripathi a fait écho à cet objectif dans sa partie du discours d’ouverture.
Il a noté l’importance d’assurer la disponibilité de données utilisables, y compris des informations concernant le statut de handicap, l’orientation sexuelle et l’identité de genre. La cohérence dans les rapports sur la race, l’ethnicité et la langue, a-t-il dit, sera également une priorité.
“L’utilisation appropriée de ces données pour remédier aux inégalités est également extrêmement importante”, a-t-il déclaré.
“Vous commencez d’abord par les données, puis vous réfléchissez aux utilisations de ces données – comment peuvent-elles être utilisées de manière appropriée et efficace non seulement pour s’assurer que nous ne propageons pas ou n’exacerbons pas les problèmes qui existent dans le système, mais idéalement pour aider pour rectifier ou atténuer certains de ces systèmes, en utilisant la technologie ? » il ajouta.
Il a également souligné le rôle que les dossiers de santé électroniques peuvent jouer à la fois dans la recherche de données pour former des algorithmes et dans la transmission des résultats des algorithmes aux cliniciens.
“Chaque algorithme peut être biaisé, et comment y penser systématiquement?” il a dit.
Lisa Lewis Person, coordonnatrice nationale adjointe, a souligné lors du discours liminaire que les TI en santé ne peuvent pas traiter tous les facteurs sociétaux et institutionnels qui contribuent aux inégalités en matière de santé. Dans le même temps, a-t-elle déclaré, “il est essentiel que nous mobilisions l’informatique de santé pour identifier et atténuer les disparités le cas échéant”.
Dans l’ensemble, “la partie passionnante et inspirante est que nous arrivons à réfléchir à la façon dont nous voulons repenser le système de santé sans les contraintes du papier, des briques et du mortier”, a déclaré Tripathi.
“Lorsque j’ai pris ce poste il y a 15 mois, j’ai promis plusieurs choses : être stratégique, être pragmatique, être transparent, être collaboratif et être impatient.
“J’espère que vous tous, qui êtes des parties prenantes essentielles, estimez que l’ONC et moi sommes à la hauteur de toutes ces choses”, a-t-il ajouté.
Kat Jercich est rédactrice en chef de Healthcare IT News.
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