Traiter le Web des symptômes de la radiothérapie dans le cancer de la tête et du cou

La dépression et la fatigue sont des symptômes psychoneurologiques clés de la radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT) pour les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou.

Ces principaux problèmes liés à l’IMRT coexistent souvent, ou se regroupent, avec d’autres symptômes, notamment les troubles du sommeil, la douleur et le dysfonctionnement cognitif, et cette interconnexion peut permettre de gérer le réseau de symptômes, selon une nouvelle analyse.

“Cibler les principaux symptômes est la clé du succès des interventions de gestion des symptômes”, écrivent l’auteur principal Yufen Lin, PhD, RN, de l’Université Emory, Atlanta, Géorgie, et ses collègues. “Une fois que les combinaisons de symptômes des patients sont définies, les stratégies d’intervention peuvent être utilisées pendant une période de temps relativement plus longue pour de multiples symptômes.”

L’étude a été publiée en ligne le 15 août dans Cancer.

Les symptômes psychoneurologiques associés à l’IMRT ont un impact sur la qualité de vie et les taux de survie chez les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou. Certaines preuves indiquent que les principaux symptômes se regroupent, mais la recherche sur les interconnexions des symptômes et les interventions connexes reste limitée.

Pour mieux comprendre ces associations, Lin et ses collègues ont utilisé une analyse de réseau pour identifier les relations entre la dépression, la fatigue, les troubles du sommeil, la douleur et le dysfonctionnement cognitif, les cinq symptômes psychoneurologiques les plus courants et les plus pénibles signalés par les patients atteints d’un cancer de la tête et du cou subissant une IMRT.

Au total, 172 patients ont rempli des questionnaires sur les symptômes à quatre moments : avant l’IMRT (T1) ainsi qu’à 1 mois (T2), 3 mois (T3) et 12 mois (T4) après.

Les chercheurs ont découvert que la dépression était le “symptôme le plus important”.

Bien que les taux de dépression aient été relativement faibles parmi les participants à l’étude, avec 14 % à 25 % des patients signalant une dépression au fil du temps, celle-ci “était fortement liée aux quatre autres symptômes”, ce qui suggère que la dépression “peut jouer un rôle central parmi tous les symptômes de la maladie”. [psychoneurological symptom] réseau », notent les chercheurs.

La fatigue était le symptôme le plus répandu, signalé par 54 % à 75 % des patients à tous les moments, mais lié à trois, et non aux quatre, des autres symptômes psychoneurologiques de base.

Les chercheurs ont également identifié les relations symptômes-symptômes au fil du temps. Les relations les plus fortes concernaient la dépression et les troubles du sommeil à T1, T3 et T4, la dépression et la fatigue à T2, T3 et T4, et la dépression et le dysfonctionnement cognitif à T4.

Le sexe féminin, des niveaux de stress plus élevés et l’absence de consommation d’alcool étaient également associés à des réseaux de symptômes plus forts.

Bien que d’autres études soient nécessaires pour valider ces résultats, les chercheurs notent que, compte tenu des relations symptômes-symptômes identifiées, les patients peuvent bénéficier de différentes combinaisons d’interventions sur les symptômes, telles que la psychothérapie avec éducation à l’hygiène du sommeil ou la thérapie cognitivo-comportementale.

Le financement de cette recherche a été assuré par des subventions des National Institutes of Health. Lin n’avait aucune divulgation pertinente.

Cancer. Publié en ligne le 15 août 2022. Résumé

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