LIGNE SUPÉRIEURE :
Une combinaison d’entraînement aérobique supervisé à distance, d’entraînement en résistance et d’un régime hypocalorique a amélioré de manière significative les facteurs de risque cardiovasculaire chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et de surpoids ou d’obésité.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont recruté 24 adultes âgés de 60 à 80 ans atteints de PR et répondant aux critères de surpoids ou d’obésité ; les participants ont été randomisés dans un programme d’entraînement supervisé de perte de poids et d’exercice (SWET) ou de conseil en santé en tant que traitement (CHAT) pendant 16 semaines.
- L’intervention SWET comprenait la supervision à distance d’un entraînement aérobique de 150 minutes/semaine d’intensité modérée à vigoureuse, 2 jours par semaine d’entraînement en résistance et un régime hypocalorique basé sur un objectif de perte de poids de 7 % du poids corporel. Les patients CHAT ont servi de témoins et ont suivi deux séances de conseils sur le mode de vie suivies d’enregistrements mensuels.
- Le critère de jugement principal était la modification d’une mesure composite du risque cardiovasculaire basée sur le score z du syndrome métabolique (MSSc), un score pondéré continu de cinq composantes du syndrome métabolique : le tour de taille, la pression artérielle moyenne, la glycémie à jeun, les triglycérides et la haute densité. cholestérol lipoprotéique.
EMPORTER:
- Les deux groupes ont montré une amélioration du critère de jugement principal de MSSc, avec des changements absolus par rapport à la ligne de base de -1,67 pour le groupe SWET et de -1,34 pour le groupe CHAT (P. < 0,01 pour les deux).
- Les participants du groupe SWET ont montré une amélioration significativement plus importante des mesures des résultats secondaires du poids corporel, de la masse grasse et du score d’activité de la maladie dans 28 articulations sur la base de la protéine C-réactive (DAS28-CRP), ainsi qu’une plus grande amélioration des résultats physiques et physiques rapportés par les patients. leur santé mentale, leur fonction physique et leur fatigue que ceux du groupe CHAT, mais le groupe CHAT s’est amélioré de manière significative par rapport à leur niveau de référence.
- Les effets spécifiques les plus forts pour les différentes composantes de l’intervention étaient ceux de l’entraînement aérobie sur la fonction physique et la fatigue, de l’entraînement en résistance sur DAS28-CRP et de la perte de poids sur MSSc.
- Aucun des deux groupes n’a présenté de changements significatifs dans la masse maigre, le pic absolu de V02, l’extension isométrique unilatérale du genou ou la force de préhension bilatérale.
EN PRATIQUE:
“Les résultats de notre étude indiquent qu’au minimum, l’intégration de deux heures de conseils en matière de mode de vie sain peut améliorer la prise en charge de la PR, et encore moins démontrer l’impact substantiel que peut avoir une intervention globale et supervisée sur le mode de vie”, ont écrit les chercheurs.
SOURCE:
L’auteur principal de l’étude était Brian J. Andonian, MD, de l’Université Duke, Durham, Caroline du Nord. L’étude a été publiée en ligne le 21 décembre 2023 dans ACR Ouvert Rhumatologie.
LIMITES:
La petite taille de l’échantillon constituait une limitation des résultats de l’étude, tout comme le manque de mise en aveugle et le niveau élevé de motivation dans le groupe CHAT, qui présentait des améliorations plus importantes que prévu en termes de perte de poids et d’activité physique accrue ; l’étude a également été menée pendant la pandémie de COVID-19, avec des effets physiques et mentaux potentiels sur les participants testés positifs pendant la période d’étude.
DIVULGATIONS :
L’étude a été soutenue par l’Institut national américain de l’arthrite, des maladies musculo-squelettiques et cutanées et par le Centre pour l’indépendance des Américains âgés Claude D. Pepper de l’Institut national américain sur le vieillissement.
