Un risque important constaté même en cas de primo-infection par la dengue, selon une étude

25 février 2024 15h42 | Mis à jour le 26 février 2024 à 18h14 IST – NEW DELHI

En Inde, le Bengale occidental, l’Uttar Pradesh, le Pendjab, l’Haryana, Delhi, le Gujarat, le Kerala, le Karnataka et le Tamil Nadu sont identifiés comme les zones à forte charge d’infection par la dengue. Fichier | Crédit photo : GRN Somashekar

Les infections primaires par le virus de la dengue constituent une fraction substantielle des cas de maladie grave et des décès, indique une nouvelle étude publiée remettant en question la croyance largement répandue selon laquelle la dengue grave est principalement due à des infections secondaires de la dengue.

La dengue est une infection virale causée par le virus de la dengue (DENV), transmis à l’homme par la piqûre de moustiques infectés.

Les patients infectés par un DENV pour la première fois sont appelés cas de primo-infection par la dengue. Les patients qui ont déjà été infectés par un autre DENV et qui présentent ensuite une infection par un nouveau sérotype sont appelés cas d’infection secondaire par la dengue.

L’étude publiée dans Nature Medicine a récemment analysé les cas graves de dengue chez un grand groupe d’enfants en Inde et a révélé que plus de la moitié pouvaient être attribuées à une infection primaire plutôt qu’à une infection secondaire.

Anmol Chandele, chef de groupe du programme de vaccination du Centre international pour le génie génétique et la biotechnologie (ICGEB)-Emory à l’ICGEB à New Delhi, en Inde, en collaboration avec l’Emory School of Medicine, à Atlanta, aux États-Unis, et le All India Institute of Medical Sciences (Delhi) , et l’Académie nationale des sciences de la santé de St. John’s (Bengaluru) sont les auteurs de l’article intitulé « Maladie grave au cours des infections virales primaires et secondaires dans les populations pédiatriques ».

« Implications importantes »

« Cette découverte a des implications très importantes pour la santé publique à travers le monde ainsi que pour le développement et la mise en œuvre de stratégies vaccinales efficaces et sûres pour contrôler la dengue. Ces résultats sont très pertinents non seulement dans le contexte indien où le fardeau de la dengue est considérable, mais également à l’échelle mondiale puisque les virus de la dengue continuent de se propager dans le monde entier », a déclaré le Dr Chandele.

“Notre étude montre que les infections primaires constituent une fraction substantielle des cas de maladies graves et des décès”, ajoute-t-elle.

« Augmentation des cas en Inde »

Le document note qu’au cours des deux dernières décennies, les infections par la dengue ont considérablement augmenté en Inde et que le pays compte désormais l’un des plus grands nombres de cas de dengue au monde.

« Avec quatre sérotypes du virus de la dengue, les patients atteints de la dengue se répartissent généralement en deux catégories : l’une, ceux qui sont infectés pour la première fois, appelées infections primaires, et ceux qui sont réinfectés après une exposition précédente, appelées infections secondaires. “, explique le journal.

Traditionnellement, la croyance dominante est que seules les infections secondaires présentent des risques importants, ce qui conduit une grande partie de la recherche sur le développement et le traitement de vaccins à se concentrer sur ce groupe. Mais aujourd’hui, cette perception largement répandue semble perdre du terrain.

“Cette découverte suggère la nécessité de réévaluer notre compréhension de la dengue et les stratégies utilisées pour la combattre”, note l’auteur principal.

Selon les données, l’Inde contribue à un tiers du fardeau mondial total de la dengue et a été identifiée comme l’une des quatre principales infections menaçant la santé mondiale par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Zones à forte charge

En Inde, le Bengale occidental, l’Uttar Pradesh, le Pendjab, l’Haryana, Delhi, le Gujarat, le Kerala, le Karnataka et le Tamil Nadu sont identifiés comme les zones à forte charge.

Un article publié dans la revue médicale Lancet intitulé « La résurgence de l’épidémie de dengue et le changement climatique en Inde » note que la dengue a augmenté régulièrement au cours du dernier demi-siècle en raison du commerce et des voyages mondiaux, de l’urbanisation, de la croissance démographique ainsi que de la variabilité et du changement climatiques. etc.

L’incidence de la dengue a considérablement augmenté dans le monde au cours des dernières décennies, les cas signalés à l’OMS étant passés de 5 05 430 cas en 2000 à 5,2 millions en 2019. Une grande majorité des cas sont asymptomatiques ou bénins et autogérés, d’où la le nombre réel de cas de dengue est sous-estimé. De nombreux cas sont également diagnostiqués à tort comme d’autres maladies fébriles », ajoute l’OMS. Il n’existe pas de traitement spécifique contre la dengue/dengue sévère, et la détection précoce et l’accès à des soins médicaux appropriés réduisent considérablement les taux de mortalité liés à la dengue grave.