Séance sur le microbiome cutané et la dermatite atopique présentée à la conférence d’automne 2025 de la SDPA

Publié le 4 décembre 2025 à 22h02. Les dernières avancées concernant le microbiome cutané et son rôle dans les affections dermatologiques, notamment la dermatite atopique, ont été présentées lors de la récente conférence d’automne de la Society of Dermatology Physician Associates (SDPA) à San Antonio, au Texas.

• La recherche sur le microbiome cutané en est encore à ses débuts, les preuves actuelles étant principalement associatives et non causales.
• Le microbiome, composé de bactéries, de champignons, d’acariens et de virus, joue un rôle crucial dans la protection contre les infections et la modulation de la réponse immunitaire.
• Des facteurs intrinsèques (hormones, mode de naissance, âge) et extrinsèques (environnement, antibiotiques) influencent la composition du microbiome cutané.

Rosemary Son, MPAS, PA-C, RDN, a présenté une synthèse des connaissances actuelles sur le microbiome cutané lors de la conférence d’automne de la Society of Dermatology Physician Associates (SDPA). Son a souligné la complexité de ce domaine en évolution rapide, en s’appuyant sur des publications récentes du Journal de l’Académie américaine de dermatologie (JADE).

Selon elle, le microbiome englobe l’ensemble des organismes vivant sur et à l’intérieur de notre corps.

« Le microbiome englobe tous les organismes qui vivent en nous et sur nous, y compris vos bactéries, champignons, acariens et virus qui habitent à la fois la surface extérieure et certaines de vos surfaces intérieures. Chaque coin ou recoin que vous avez contient des choses qui y vivent. Et la façon dont nous définissons le microbiome cutané est la communauté de tous les gènes de toutes ces choses. Je pense que la manière générale dont le microbiome est défini est de savoir si ou non [les microbes qui nous habitent] sont amicaux, neutres ou activement pas gentils avec nous. »

Rosemary Son, MPAS, PA-C, RDN

Les organismes commensaux présents sur notre peau produisent des composés qui nous défendent contre les toxines bactériennes, notamment celles produites par les infections à staphylocoques, et stimulent certaines réponses immunitaires. Le corps humain peut être considéré comme une « planète » avec des niches écologiques distinctes : zones grasses, sèches et humides, chacune abritant des communautés microbiennes spécifiques. Les zones sébacées sont riches en Cutibacterium acnés, les zones humides en staphylocoques et en corynébactéries, et les pieds présentent une plus grande diversité fongique.

« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas, et c’est pourquoi c’est si intéressant et excitant », a déclaré Son. « Nous commençons tout juste à effleurer la surface de ce que cela signifie réellement. Ce qui est intéressant, c’est qu’il existe une grande variabilité sur les sites corporels, à la fois entre un individu, mais même sur ses propres zones corporelles. »

Les facteurs intrinsèques, tels que les changements hormonaux liés à la puberté, le mode de naissance, les différences sexuelles dans la production de sébum et les modifications liées à l’âge de la diversité fongique, façonnent ces populations microbiennes. Les influences extrinsèques incluent l’exposition à l’environnement (natation, type de tissu) et l’utilisation de masques. L’utilisation prolongée d’antibiotiques peut induire des changements durables dans le microbiome cutané, ce qui est préoccupant.

Des études suggèrent que les signatures microbiennes pourraient permettre de prédire l’âge d’une personne dans quelques années, et que les jumeaux présentent des profils microbiens très similaires en raison de leur patrimoine génétique commun.

« Il s’avère que les jumeaux ont non seulement de nombreux gènes en commun, comme leurs clones, mais que leurs microbiomes sont également très étroitement liés [comparé à] des gens sans lien de parenté. Certes, la façon dont vous avez été créé a une influence sur le genre de créatures qui veulent y vivre. »

Rosemary Son, MPAS, PA-C, RDN

L’unité pilo-sébacée est une zone clé pour les interactions microbe-hôte. Ce microenvironnement riche en lipides et pauvre en oxygène favorise la croissance de C. acnés et d’autres organismes, et est impliqué dans diverses affections dermatologiques. Des modifications microbiennes, comme le changement de ribotype de C. acnés, peuvent transformer des organismes commensaux en pathogènes, contribuant à l’acné et à d’autres problèmes cutanés.

Le microbiome joue un rôle essentiel dans le maintien de l’intégrité de la barrière cutanée, grâce à la production de peptides antimicrobiens qui inhibent les agents pathogènes. Dans le cas de la dermatite atopique, une maladie systématiquement associée à une diminution de la diversité microbienne et à une surreprésentation de certaines souches de S. aureus, le microbiome sain est comparé à un parc national diversifié, tandis que celui de la dermatite atopique est décrit comme une monoculture déséquilibrée.

Son a conclu en soulignant la nécessité de recherches longitudinales, de méthodes standardisées et de travaux translationnels pour développer des traitements basés sur le microbiome. Bien que les émollients et les soins de soutien restent essentiels, les interventions ciblées sur le microbiome ne sont pas encore largement disponibles ni suffisamment fiables.

Références

1. Son R. Nous contenons des multitudes : le microbiome et les maladies de la peau. Présenté à la conférence d’automne de la Society of Dermatology Physician Associates (SDPA), du 5 au 9 novembre 2025, San Antonio, Texas.

2. Whiting C, Abdel Azim S, Friedman A. Le microbiome cutané et son importance pour les dermatologues. Am J Clin Dermatol. 2024 mars;25(2):169-177. doi: 10.1007/s40257-023-00842-z. Publication en ligne le 22 janvier 2024. PMID : 38252188.