Publié le 27 novembre 2025. Les cas d’hépatite A sont en augmentation en Italie, une tendance observée à l’échelle européenne, avec des modes de transmission variés allant des rapports sexuels à la consommation d’aliments contaminés. L’Institut Supérieur de la Santé (ISS) tire la sonnette d’alarme et appelle à une surveillance accrue.
- Une hausse significative des cas d’hépatite A a été constatée au premier semestre 2025, avec 247 infections signalées, contre 159 en 2024 et 105 en 2023.
- La consommation de fruits de mer est identifiée comme le facteur de risque le plus fréquemment déclaré, suivie des voyages dans des zones d’endémie et de la consommation de baies.
- Une augmentation notable des cas d’hépatite A chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) a été observée.
L’Italie, comme d’autres pays européens, fait face à une recrudescence des cas d’hépatite A, selon le dernier bulletin de surveillance Seieva (Système épidémiologique intégré des hépatites virales aiguës) coordonné par l’ISS. Ce rapport, portant sur la période du 1er janvier au 30 juin 2025, révèle une augmentation des infections liées à la fois à la transmission sexuelle et à la consommation d’aliments contaminés, allant des fruits de mer aux baies.
Si l’hépatite A évolue généralement de manière bénigne et spontanée, avec des formes asymptomatiques fréquentes, des cas plus graves, voire fulminants, peuvent survenir, bien que leur proportion reste faible (0,1 % à 0,3 % des cas, pouvant atteindre 1,8 % chez les personnes de plus de 50 ans). La maladie se manifeste habituellement par de la fièvre, des malaises, des nausées, des douleurs abdominales et un ictère, accompagnés d’une élévation des transaminases et de la bilirubine. La durée de la maladie est généralement de 1 à 2 semaines, et les patients se rétablissent complètement sans devenir porteurs chroniques du virus.
La transmission de l’hépatite A se fait principalement par voie fécale-orale. Le virus est présent dans les selles avant même l’apparition des symptômes et peut persister jusqu’à une semaine après.
Les régions les plus touchées par l’augmentation des cas d’hépatite A sont la Lombardie (18,6 %), l’Émilie-Romagne (16,6 %) et le Latium (15,8 %). 64 % des cas signalés concernent des hommes, et la tranche d’âge la plus affectée est celle des 35 à 54 ans (35,2 %), avec un âge médian de 37 ans (fourchette de 2 à 95 ans). 29 cas pédiatriques de moins de 14 ans ont également été diagnostiqués.
L’ISS souligne l’importance d’une surveillance étroite de la situation, tant au niveau national qu’européen.
« De telles augmentations de signalements nécessitent une surveillance étroite des cas, tant au niveau national qu’européen, avec la nécessité de mettre en œuvre rapidement des actions de prévention visant à garantir l’endiguement des épidémies d’hépatite A aiguë. »
Maria Elena Tosti, Centre National de Santé Globale de l’ISS
Parallèlement à l’augmentation des cas d’hépatite A, le rapport Seieva fait état d’une diminution des cas d’hépatite B (72 cas signalés au premier semestre 2025, contre 106 en 2024) et d’une stabilité de la situation concernant l’hépatite C (25 cas, contre 27 en 2024). Les facteurs de risque les plus fréquemment signalés pour l’hépatite B sont les soins dentaires (42,4 % des cas) et les soins esthétiques (31,8 %). Pour l’hépatite C, l’exposition nosocomiale reste le facteur de risque prédominant (36 % des cas).
Enfin, le nombre de nouveaux cas d’hépatite E a également augmenté, passant de 37 au premier semestre 2024 à 60 en 2025. La majorité des signalements proviennent des régions des Abruzzes (30 %) et du Latium. La consommation de viande de porc, en particulier de saucisses, est souvent associée à ces infections (58,5 % des cas). L’ISS insiste sur le sous-diagnostic de l’hépatite E, soulignant que seuls 63,7 % des cas d’hépatite aiguë non attribuables aux virus A, B et C ont été testés, et que 89,2 % de ces tests se sont révélés positifs.
