Les dépenses de santé aux États-Unis ont connu une augmentation spectaculaire en 2024, atteignant un niveau jamais vu depuis 1991. Cette hausse, tirée par une forte reprise de la consommation de soins après la pandémie de COVID-19, soulève des questions sur la soutenabilité du système de santé américain.
En 2024, les dépenses nationales de santé se sont élevées à 5 300 milliards de dollars (environ 4,9 billions d’euros), soit une augmentation de 7,2 % par rapport à l’année précédente. Cette croissance dépasse même celle du produit intérieur brut (PIB) du pays, qui a progressé de 5,3 %. Le coût moyen par personne atteint désormais 15 474 dollars (environ 14 300 euros), représentant 18 % de l’économie américaine.
Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), l’augmentation de l’utilisation des soins de santé est le principal moteur de cette flambée des dépenses. « La forte croissance en 2023 et en 2024 a été tirée par l’utilisation et l’intensité par habitant », a expliqué Micah Hartman, statisticien au sein du National Health Statistics Group du Bureau de l’actuaire du CMS, lors d’une conférence de presse. « Elle a augmenté de 3,6 % en 2024 et de 3,5 % en 2023, ce qui reflète une demande accrue de soins médicaux. » Cette reprise intervient après un ralentissement lié aux impacts de la pandémie.
L’assurance maladie privée a enregistré la plus forte croissance des dépenses, avec 8,8 %, suivie par Medicare (7,8 %) et Medicaid (6,6 %). Les dépenses personnelles ont augmenté de 5,9 %. En 2024, l’assurance privée représentait 31 % des dépenses de santé, Medicare 21 % et Medicaid 18 %. Près de 92 % de la population américaine bénéficiait d’une couverture santé.
En termes d’augmentation des dépenses par bénéficiaire, Medicaid a connu la plus forte hausse, avec 16,6 %, devant Medicare (5,4 %) et les assurances privées (5,2 %).
Les prévisions des CMS indiquent que cette tendance devrait se poursuivre dans les années à venir. D’ici 2033, le secteur de la santé pourrait représenter plus de 20 % du PIB américain, contre 17,6 % en 2023. Les dépenses totales de santé pourraient alors atteindre 8 600 milliards de dollars (environ 7,9 billions d’euros).
Une étude récente suggère que les soins à domicile pourraient générer des économies significatives par rapport aux établissements de soins. Les acteurs du secteur indiquent qu’un épisode de soins de 30 jours est 88 % moins cher lorsqu’il est dispensé à domicile.
Ces résultats seront publiés intégralement dans la revue Health Affairs début février. Les prévisions de dépenses pour 2025 seront également disponibles dans cette publication plus tard dans l’année.