Publié le 24 janvier 2025 14:52:00. L’hormone masculine, la testostérone, est au cœur de nouvelles discussions au sein de l’administration américaine, avec des propositions allant de la simplification de l’accès aux traitements à l’intégration de recommandations nutritionnelles spécifiques dans les directives diététiques nationales.
- L’administration américaine envisage de faciliter l’accès à la thérapie de remplacement de la testostérone, potentiellement en retirant l’hormone de sa classification de substance réglementée.
- Les nouvelles directives diététiques incluent une section dédiée au maintien d’une bonne santé de la testostérone chez les hommes, avec un accent sur l’importance des graisses saines.
- Des experts soulignent que les preuves scientifiques liant directement l’alimentation à des niveaux optimaux de testostérone restent limitées.
La testostérone est devenue un sujet de préoccupation croissante au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) des États-Unis. Fin 2024, la Food and Drug Administration (FDA) a réuni un panel d’experts pour étudier la possibilité de simplifier l’accès à la thérapie de remplacement de la testostérone, allant jusqu’à envisager de retirer l’hormone de la liste des substances réglementées et de supprimer l’avertissement noir figurant sur les produits à base de testostérone.
Peu après, l’amiral Brian Christine – urologue et spécialiste de la santé masculine – a été confirmé comme secrétaire adjoint à la santé. Parallèlement, le magazine WIRED a révélé qu’une initiative nationale pour la santé des hommes pourrait être lancée.
Le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., lui-même suit une cure de testostérone dans le cadre d’un protocole anti-âge, et l’hormone a récemment fait une apparition inattendue : les documents complémentaires publiés avec les nouvelles directives diététiques la semaine dernière contiennent une section intitulée «Soutenir la santé de la testostérone chez les hommes».
Pour la première fois, les directives, y compris leur annexe sur les « fondements scientifiques », incluent des conseils diététiques spécifiques pour les hommes soucieux de maintenir des niveaux de testostérone sains. Le rapport souligne l’importance de la consommation de graisses : « Les hommes qui cherchent à maintenir des niveaux de testostérone sains devraient se concentrer sur une alimentation équilibrée qui comprend des aliments riches en graisses saines », indique le rapport, qui déconseille également les régimes pauvres en graisses, les reliant à de légères diminutions de testostérone.
D’autres suggestions incluent la supplémentation en huile de poisson riche en DHA, un apport suffisant en zinc et en vitamine D, et la modération de la consommation de protéines. Cette dernière recommandation semble toutefois contredire l’importance généralement accordée aux protéines dans les directives diététiques.
« Je voudrais avertir que la qualité des preuves concernant l’alimentation et le taux de testostérone est faible. Un point clé est qu’il n’existe pas de substance magique unique capable d’augmenter le taux de testostérone de manière significative. »
Abraham Morgentaler, urologue spécialisé dans la thérapie de remplacement de la testostérone et chercheur à la Harvard Medical School
Des experts en testostérone ont exprimé des réserves quant à l’efficacité d’une approche purement diététique pour améliorer les niveaux de testostérone. Le HHS n’a pas répondu aux demandes de commentaires de STAT News.
Les directives recommandent également l’activité physique régulière et le maintien d’un « poids corporel sain », favorisant ainsi la perte de poids chez les hommes en surpoids et obèses. James Smith, professeur d’urologie à l’Université de Californie à San Francisco, explique : « Les hommes en surpoids ont souvent des niveaux d’œstrogènes élevés. Une enzyme présente dans les cellules adipeuses convertit la testostérone en œstrogène, ce qui a un effet inhibiteur sur les mécanismes hypophysaires qui stimulent les testicules à produire du sperme et de la testostérone. »
« Le point le plus important de cette section est que l’obésité diminue le taux de testostérone et que la perte de poids chez les personnes obèses l’augmente. »
Abraham Morgentaler, urologue spécialisé dans la thérapie de remplacement de la testostérone et chercheur à la Harvard Medical School
Morgentaler précise qu’une perte de poids significative – environ 15 % du poids corporel – est nécessaire pour constater des améliorations notables des niveaux de testostérone.
Concernant les recommandations alimentaires plus larges, les avis divergent. Smith estime qu’il est important de réduire la consommation d’aliments transformés, de produits contenant des pesticides et de minimiser l’exposition aux toxines environnementales telles que le bisphénol A (BPA), les phtalates et les microplastiques, tout en soulignant que l’impact des différentes viandes, produits laitiers et graisses animales sur la santé n’a pas été suffisamment étudié.
Malgré les réserves, les experts saluent l’attention portée à la santé de la testostérone. Morgentaler conclut : « Il est intéressant que la FDA ait choisi d’inclure une section spéciale sur le soutien à la testostérone. C’est en soi assez remarquable ! »
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