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Santé

La technique de fermeture sans endomètre pour la césarienne peut aider à réduire le risque de complications à long terme

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 2026-01-02 17:17:00. Une nouvelle technique chirurgicale, développée par des experts de NYU Langone Health, pourrait réduire les complications à long terme liées aux césariennes, une intervention de plus en plus fréquente à travers le monde.

  • La technique de fermeture sans endomètre (EFCT) vise à améliorer la cicatrisation de l’utérus après une césarienne.
  • Elle permet de diminuer le risque de formation de poches ou de bosses dans la cicatrice, sources de douleurs, de saignements et d’infertilité.
  • Des études préliminaires suggèrent que cette approche pourrait également réduire le risque de placenta accreta lors de grossesses ultérieures.

Les césariennes, bien que souvent nécessaires, peuvent laisser des séquelles. Certaines femmes développent des anomalies cicatricielles, des petites imperfections au niveau de la cicatrice utérine. Ces défauts peuvent se traduire par des saignements irréguliers, des douleurs pelviennes chroniques, voire des difficultés à concevoir un enfant. Dans les cas les plus graves, ils augmentent le risque de placenta accreta, une complication potentiellement dangereuse lors de grossesses futures où le placenta s’implante trop profondément dans la paroi utérine.

L’approche traditionnelle de la fermeture utérine consiste souvent à inclure la muqueuse interne de l’utérus (l’endomètre) dans les points de suture. Or, des recherches récentes indiquent que cette pratique pourrait entraver le processus de guérison. La technique de fermeture sans endomètre (EFCT), dont les détails sont publiés dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, consiste à identifier et à éviter soigneusement l’endomètre lors de la suture de l’utérus.

« Même de petits perfectionnements dans la technique chirurgicale peuvent avoir des impacts significatifs sur la santé reproductive. En évitant la paroi interne de l’utérus pendant la réparation, nous pouvons réduire la formation de défauts cicatriciels et diminuer le risque de problèmes lors de futures grossesses. »

Clarel Antoine, MD, professeur clinicien, Département d’obstétrique et de gynécologie, NYU Grossman School of Medicine

Des études antérieures ont déjà montré que l’exclusion de l’endomètre lors de la fermeture de l’utérus permettait d’obtenir des cicatrices moins importantes et plus saines, avec un tissu utérin plus épais et mieux vascularisé. L’article publié met l’accent sur l’importance de la précision et de l’alignement correct des différentes couches utérines lors de la réparation.

« Alors que les taux de césariennes continuent d’augmenter dans le monde, des améliorations techniques fondées sur des données probantes sont essentielles. Cette approche a le potentiel d’améliorer les résultats reproductifs à long terme et des études supplémentaires devraient être menées pour évaluer son impact. »

Dana R. Gossett, MD, professeur Stanley H. Kaplan et chaire d’obstétrique et de gynécologie

Les chercheurs, dont le Dr Antoine, soulignent la nécessité de mener d’autres essais cliniques randomisés, notamment dans les situations complexes ou d’urgence où la visualisation de l’utérus peut être plus difficile. Ils insistent également sur l’importance de former les chirurgiens à identifier correctement les différentes couches de l’utérus afin de garantir une réparation optimale.

Source:

Référence du journal :

Antoine, C., et al. (2026). Technique de fermeture sans endomètre pour l’incision d’hystérotomie lors d’un accouchement par césarienne. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2025.07.009

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Santé

Il existe également un âge « à risque » pour que les hommes deviennent père ! « Les dommages causés aux spermatozoïdes affectent même la santé future de l’enfant » I 5 QUESTIONS 5 RÉPONSES

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 9 décembre 2025 à 14h30. Longtemps cantonnée aux femmes, la question de la fertilité est désormais abordée sous l’angle masculin : l’âge du père a un impact significatif sur la reproduction et la santé future de l’enfant.

  • L’âge idéal pour un homme souhaitant concevoir se situe entre 25 et 35 ans, période où la qualité et la quantité de spermatozoïdes sont optimales.
  • À partir de 40 ans, on observe une diminution de la motilité des spermatozoïdes, une augmentation des dommages à leur ADN et une baisse du taux de testostérone.
  • L’infertilité masculine est en augmentation, notamment en raison du stress, de l’obésité, du tabagisme et de l’exposition à des substances toxiques.

La fertilité masculine est trop souvent négligée dans les discussions sur la reproduction. Pourtant, selon le Professeur Murat Zor, spécialiste en urologie, « la fécondité n’est pas un fardeau porté uniquement par les femmes ; la biologie masculine change également sensiblement avec l’âge. » À mesure que les hommes reportent la paternité, des modifications biologiques se produisent qui peuvent affecter la qualité du sperme et, par conséquent, les chances de conception et la santé de l’enfant.

Si la période idéale pour concevoir se situe entre la vingtaine et le début de la trentaine, de nombreux hommes peuvent devenir pères en bonne santé après 40 ans. Cependant, les statistiques montrent qu’après 35 ans, la motilité des spermatozoïdes diminue, les dommages à l’ADN augmentent et les niveaux de testostérone commencent à baisser chaque année. C’est pourquoi les spécialistes recommandent la tranche d’âge de 25 à 35 ans comme étant la plus propice à la paternité.

L’existence d’un « âge à risque » pour les hommes est désormais reconnue par la communauté médicale. Généralement, cette limite est fixée à 40 ans. Au-delà de cet âge, les risques augmentent : les cassures de l’ADN des spermatozoïdes sont plus fréquentes, la durée de la grossesse peut être prolongée, le risque de fausse couche s’accroît et le risque de maladies génétiques chez l’enfant est plus élevé. Il est important de souligner que ces risques ne sont pas une fatalité, mais qu’il est crucial de prendre en compte ces changements biologiques.

La qualité du sperme du père a un impact direct sur la santé du bébé. Le sperme ne se contente pas de transmettre le matériel génétique ; il influence également l’intégrité de l’ADN, essentielle au bon développement de l’embryon. Plus les dommages à l’ADN des spermatozoïdes sont importants, plus la probabilité de fécondation diminue, le risque de fausse couche précoce augmente et le développement sain de l’embryon peut être compromis. Des études récentes montrent même que des cassures avancées de l’ADN des spermatozoïdes peuvent affecter la santé métabolique et neurodéveloppementale de l’enfant à long terme.

L’infertilité masculine est un problème croissant, tant en Turquie que dans le monde. Les données les plus récentes indiquent une diminution de près de 50 % du nombre de spermatozoïdes chez les hommes au cours des 40 dernières années. Plusieurs facteurs expliquent cette tendance inquiétante : le stress intense et un mode de vie irrégulier, l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, la consommation d’alcool, la pollution de l’air, l’exposition à des produits chimiques toxiques, les températures excessives (saunas, bains publics, utilisation prolongée d’un ordinateur portable sur les genoux), les perturbateurs endocriniens présents dans les plastiques (BPA, phtalates), le manque de sommeil et une mauvaise alimentation. Aujourd’hui, le facteur masculin est impliqué, totalement ou partiellement, dans près de la moitié des cas d’infertilité.

Pour favoriser une reproduction saine, les hommes peuvent adopter quelques habitudes simples mais efficaces. Il est impératif d’arrêter de fumer, car c’est le facteur qui endommage le plus l’ADN des spermatozoïdes. Maintenir un poids santé a un effet positif sur la testostérone et la production de spermatozoïdes. Une activité physique régulière, au moins trois fois par semaine, est également recommandée. Le sommeil, avec 7 à 8 heures par nuit, est essentiel, car les paramètres spermatiques sont meilleurs chez les hommes bien reposés. Il est conseillé d’éviter les saunas, les bains turcs, les ambiances chaudes et les sous-vêtements trop serrés. Une alimentation riche en antioxydants (noix, amandes, légumes verts, grenade, poisson) protège l’ADN des spermatozoïdes. Enfin, la gestion du stress est primordiale, car le stress chronique supprime la testostérone. En cas de besoin, une évaluation par un spécialiste en urologie/andrologie est recommandée.

La fertilité masculine n’est pas illimitée. Des changements de style de vie et une prise de conscience précoce offrent de nombreux avantages à tout homme qui souhaite devenir père à l’avenir.

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Santé

Les personnes minces peuvent également souffrir du SOPK, c’est ce que disent les médecins

by Sophie Martin
written by Sophie Martin

Publié le 5 décembre 2025 16:54:00. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), souvent associé à un surpoids, peut également toucher des femmes minces, avec des conséquences sur la fertilité et le risque de développer un diabète. Une spécialiste indonésienne alerte sur l’importance d’une sensibilisation précoce, notamment chez les adolescentes.

  • Le SOPK peut se manifester chez des femmes de poids normal, une forme parfois moins symptomatique appelée « SOPK maigre ».
  • Les femmes atteintes de SOPK ont tendance à prendre du poids plus facilement et à ressentir une faim accrue.
  • Jusqu’à 50 % des patientes atteintes du SOPK pourraient développer un diabète avant l’âge de 40 ans.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hormonal fréquent qui affecte de nombreuses femmes en âge de procréer. Contrairement à une idée reçue, il ne se limite pas aux femmes en surpoids. La Dre Gita Pratama, spécialiste en obstétrique et gynécologie et en endocrinologie de la reproduction à Jakarta, souligne que des femmes minces peuvent également être touchées.

« Habituellement, les symptômes ne sont pas aussi graves que ceux du surpoids ou de l’obésité. C’est pourquoi nous appelons cela un SOPK maigre », explique la Dre Pratama. Les femmes de poids inférieur à la normale peuvent maintenir un bon état de santé grâce à une activité physique régulière et à une alimentation adaptée, mais elles ne sont pas pour autant immunisées contre ce syndrome.

Selon des études, les femmes atteintes de SOPK ont souvent tendance à prendre du poids plus facilement et à ressentir une faim plus rapide, ce qui peut les inciter à consommer davantage de collations. Si l’obésité s’installe, un risque important de résistance à l’insuline apparaît, pouvant évoluer vers un état pré-diabétique.

L’insuline, hormone essentielle à la régulation de la glycémie, peut progressivement perdre de son efficacité, augmentant ainsi le risque de développer un diabète de type 2. La Dre Pratama met en garde : « On estime que 50 pour cent des patientes atteintes du SOPK développeront un diabète avant l’âge de 40 ans ».

Face à ces enjeux, la spécialiste insiste sur la nécessité d’intensifier l’éducation du public, en particulier auprès des adolescentes, afin de promouvoir un mode de vie sain et une attention particulière à la santé reproductive dès le plus jeune âge. Une prise de conscience précoce pourrait permettre une meilleure gestion du SOPK et une réduction des risques associés.

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Des sports

Le cycle des semences peut-il réellement aider au SOPK et à la fertilité ?

by Camille Renault
written by Camille Renault

Publié le 2024-02-29 14:35:00. Une méthode alternative, basée sur le cycle lunaire et la consommation de graines spécifiques, gagne en popularité pour tenter de réguler les cycles menstruels irréguliers ou absents. Si les études scientifiques restent limitées, les nutriments contenus dans ces graines pourraient offrir un soutien hormonal naturel.

  • Le cycle des graines propose de consommer des graines de lin et de citrouille pendant la phase folliculaire (nouvelle lune) et des graines de sésame et de tournesol pendant la phase lutéale (pleine lune).
  • Les graines de lin, de citrouille, de sésame et de tournesol contiennent des nutriments qui pourraient aider à équilibrer les hormones, notamment les lignanes, le zinc et la vitamine E.
  • Les recherches actuelles, bien que prometteuses, sont basées sur des études de petite taille et nécessitent des investigations plus approfondies pour confirmer l’efficacité de cette méthode.

Pour les femmes souffrant de cycles menstruels irréguliers ou de leur absence, une approche inspirée des rythmes lunaires suscite un intérêt croissant. Cette méthode, dite du « cycle des graines », consiste à adapter sa consommation de graines en fonction des phases de la lune, dans l’espoir de retrouver une régularité hormonale.

L’idée est simple : pendant la phase folliculaire, qui correspond à la nouvelle lune et aux premiers jours du cycle menstruel, on privilégie les graines de lin et de citrouille. Ces dernières sont riches en lignanes, des composés végétaux qui pourraient aider à maintenir un niveau d’œstrogènes sain, et en zinc, essentiel à l’ovulation et à la production d’hormones. À l’approche de la pleine lune, et donc de la phase lutéale, on se tourne vers les graines de sésame et de tournesol. Les graines de sésame contiennent également des lignanes, qui pourraient aider à éliminer l’excès d’œstrogènes, tandis que les graines de tournesol sont une source importante de vitamine E, aux propriétés similaires à celles de la progestérone.

Bien que le cycle lunaire dure en réalité 29,5 jours (selon la NASA), cette méthode propose un cadre simple pour imiter un cycle menstruel de 28 jours.

Mais que dit réellement la science à ce sujet ? Les nutriments présents dans ces graines sont bien connus pour leurs bienfaits sur la santé. Cependant, les études évaluant spécifiquement l’efficacité du cycle des graines pour soutenir l’équilibre hormonal sont encore limitées. Une étude a montré que l’association du cycle des graines à un régime alimentaire équilibré et à de l’exercice physique pouvait légèrement réduire les niveaux d’hormone lutéinisante (LH) chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), sans pour autant améliorer significativement les symptômes ou la régularité du cycle. Une autre étude menée sur des femmes souffrant également de SOPK a révélé que celles qui intégraient le cycle des graines à un régime contrôlé, combiné à la metformine (un médicament couramment utilisé pour traiter la résistance à l’insuline), obtenaient de meilleurs résultats en termes de perte de poids, de niveaux hormonaux et de santé globale.

D’autres recherches se sont concentrées sur les bénéfices individuels de chaque type de graine. La consommation de poudre de graines de lin a été associée à un meilleur équilibre hormonal pendant la phase lutéale, avec un rapport progestérone/œstrogène plus sain, et à une ovulation plus régulière (voir cette étude). Par ailleurs, une étude a suggéré qu’une consommation quotidienne de 15 grammes de graines de sésame, débutant deux jours avant les règles et se poursuivant pendant trois jours après, pouvait réduire les douleurs menstruelles.

Il est important de noter que toutes ces études présentent des limites similaires : elles sont menées sur des échantillons de petite taille et manquent de diversité dans les groupes de participants. Il est donc difficile de tirer des conclusions définitives sur l’efficacité globale du cycle des graines. Ces recherches mettent en évidence le potentiel des graines individuelles, mais n’évaluent pas directement la pratique structurée du cycle des graines ni son impact sur la santé hormonale de différentes populations.

Si vous envisagez d’adopter le cycle des graines, il est essentiel de garder à l’esprit qu’il ne s’agit pas d’une solution miracle. Les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. En cas de troubles menstruels persistants ou de préoccupations concernant votre santé hormonale, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé.

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Santé

L’OMS prévient qu’une personne sur six souffre d’infertilité et appelle à un accès plus équitable aux soins

by Sophie Martin
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Publié le 28 novembre 2023 17h14. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié ses premières recommandations mondiales pour lutter contre l’infertilité, un problème de santé publique touchant près d’une personne sur six en âge de procréer. Ces directives visent à rendre les soins de fertilité plus accessibles, plus sûrs et plus abordables à l’échelle mondiale.

  • L’OMS estime qu’une personne sur six en âge de procréer est touchée par l’infertilité à un moment donné de sa vie.
  • L’accès aux soins de fertilité reste très limité dans de nombreux pays, avec des coûts pouvant représenter le double du revenu annuel d’un foyer pour un seul cycle de fécondation in vitro (FIV).
  • Les nouvelles directives de l’OMS comprennent 40 recommandations pour améliorer la prévention, le diagnostic et le traitement de l’infertilité.

L’Organisation mondiale de la santé tire la sonnette d’alarme face à un problème de santé publique trop souvent négligé : l’infertilité. Alors que la demande de services liés à la fertilité ne cesse de croître, l’accès à des soins de qualité reste un défi majeur, particulièrement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L’OMS dénonce un manque d’équité flagrant, où de nombreuses personnes sont contraintes de renoncer à leur désir d’enfant ou de s’endetter lourdement pour accéder à des traitements coûteux.

« L’infertilité est l’un des défis de santé publique les plus négligés de notre époque et un problème majeur d’équité à l’échelle mondiale », a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS.

« Des millions de personnes font face à ce voyage seules – sans soins, poussées vers des traitements moins chers mais non éprouvés, ou obligées de choisir entre leurs espoirs d’avoir des enfants et leur sécurité financière. Nous encourageons davantage de pays à adopter cette ligne directrice, donnant ainsi à davantage de personnes la possibilité d’accéder à des soins abordables, respectueux et fondés sur la science. »

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS

Les nouvelles directives de l’OMS proposent une approche globale, articulée autour de 40 recommandations visant à renforcer la prévention, le diagnostic et le traitement de l’infertilité. Elles insistent sur la nécessité d’intégrer les soins de fertilité dans les stratégies nationales de santé, les services et les financements, en privilégiant des options rentables à chaque étape du parcours. L’agence onusienne souligne également l’importance d’une prise en charge clinique efficace, basée sur des protocoles éprouvés.

L’infertilité, définie comme l’absence de grossesse après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés, peut avoir des conséquences profondes sur le bien-être physique et mental des personnes concernées. Elle est souvent source de détresse, de stigmatisation et de difficultés financières. Les directives de l’OMS mettent donc l’accent sur la prévention, notamment par l’éducation à la fertilité et l’information sur les facteurs de risque, tels que l’âge, les infections sexuellement transmissibles (IST) non traitées et le tabagisme. Des interventions liées au mode de vie, comme une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, sont également recommandées aux personnes et aux couples qui envisagent une grossesse.

L’OMS encourage une information précoce sur la fertilité et l’infertilité afin de permettre aux individus de mieux planifier leur vie reproductive et de prendre des décisions éclairées. En investissant dans la prévention et en améliorant l’accès aux soins, l’organisation espère soulager la souffrance de millions de personnes à travers le monde.

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