Publié le 31 octobre 2025 11h38. Une équipe de l’Université Northwestern a identifié un mécanisme clé qui provoque l’hyperactivité des cellules nerveuses dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et la démence frontotemporale (DFT), ouvrant la voie à de nouvelles pistes thérapeutiques potentielles.
- Une étude révèle comment la protéine TDP-43 perturbe le fonctionnement normal des neurones, entraînant une hyperexcitabilité.
- Les chercheurs ont développé un médicament expérimental capable de corriger cette anomalie en laboratoire.
- Ce défaut spécifique à l’homme pourrait servir de biomarqueur pour le diagnostic et le suivi des maladies.
Des recherches menées par l’Université Northwestern ont permis de mettre en lumière le rôle crucial de la protéine TDP-43 dans le développement de la SLA et de la DFT. Ces deux maladies neurodégénératives, bien que distinctes, partagent une caractéristique commune : une activité neuronale excessive. L’étude, dont les résultats seront publiés dans la revue Neurosciences naturelles, explique comment une dérégulation de la protéine TDP-43 conduit à cette hyperexcitabilité.
La SLA, qui affecte environ 350 000 personnes dans le monde, se caractérise par la dégénérescence des motoneurones, entraînant une faiblesse musculaire progressive. La DFT, quant à elle, touche entre 1,2 et 1,8 million de personnes à l’échelle mondiale et provoque une atrophie des lobes frontaux et temporaux du cerveau, affectant la personnalité, le comportement et le langage. Dans les deux cas, les chercheurs ont observé que la protéine TDP-43 se déplace de son emplacement habituel, le noyau de la cellule, vers le cytoplasme, perturbant ainsi les fonctions cellulaires normales.
L’étude a révélé que lorsque le TDP-43 est mal localisé, il interfère avec le processus d’épissage du canal KCNQ2. Ce canal joue un rôle essentiel dans la régulation de l’activité neuronale, agissant comme un « frein » pour empêcher les neurones de s’activer de manière excessive. Sans ce frein, les neurones deviennent hyperactifs, un phénomène observé chez les patients atteints de SLA et de DFT. Il a été constaté que les patients SLA présentant une hyperexcitabilité ont un risque accru de mortalité, soulignant l’importance clinique de ce mécanisme.
Pour corriger cette anomalie, les chercheurs ont conçu un oligonucléotide antisens (ASO), un médicament ciblant les gènes impliqués dans l’épissage du KCNQ2. Les tests en laboratoire ont montré que cet ASO est capable de rétablir l’équilibre neuronal et de réduire l’activité excessive. Ce médicament, une fois validé et approuvé pour un usage clinique, serait administré par injection directe dans le système nerveux central, de manière similaire à une péridurale.
« En corrigeant l’erreur d’épissage KCNQ2 avec le médicament ASO, nous avons pu calmer les neurones hyperactifs, et la restauration de l’activité neuronale pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie. Je suis ravi que nous ayons enfin résolu un mystère de longue date sur la raison pour laquelle les cellules nerveuses de la SLA/FTD sont hyperactives et stressées avant même leur mort. »
Evangelos Kiskinis, professeur agrégé de neurosciences et de neurologie, École de médecine Feinberg de l’Université Northwestern
Les scientifiques ont analysé des neurones provenant de patients, ainsi que des neurones cultivés en laboratoire, et des tissus post-mortem de cerveaux et de moelle épinière de personnes atteintes de SLA et de DFT. Ils ont constaté que ce défaut d’épissage du KCNQ2 est spécifique à l’espèce humaine et n’est pas observé dans les modèles animaux (souris ou rats). De plus, les patients présentant un épissage KCNQ2 plus sévèrement altéré ont tendance à voir leur maladie se manifester plus tôt, ce qui suggère que cet événement pourrait servir de biomarqueur pour évaluer le pronostic ou la réponse au traitement.
« Notre travail établit un lien entre deux caractéristiques fondamentales de la maladie – la pathologie TDP-43 et l’hyperexcitabilité – au sein d’une même voie mécanistique », explique Kiskinis. « Cela ouvre également la voie à une nouvelle cible thérapeutique prometteuse. »
L’équipe de Kiskinis travaille actuellement au développement d’un test de diagnostic basé sur la détection de cet événement d’épissage anormal du KCNQ2, ce qui pourrait permettre un diagnostic plus précoce de la SLA et de la DFT. Ils prévoient de soumettre l’ASO à des essais cliniques dans un avenir proche.
L’étude a été menée par Evangelos Kiskinis et a impliqué d’autres chercheurs de l’Université Northwestern, notamment Kelly A. Marshall, Francesco Alessandrini et le Dr Alfred L. George.
Source:
Référence du journal :
Joseph, BJ, et al. (2025). Un mauvais épissage de KCNQ2 dépendant de TDP-43 déclenche une hyperexcitabilité neuronale intrinsèque dans la SLA/FTD. Neurosciences naturelles. doi.org/10.1038/s41593-025-02096-w
