Crédit photographique: istock.com/dragana991
Le diabète de type 2 avec les débuts précoces augmente chez les femmes d’âge fertile, augmentant le risque de complications fœtales et maternelles par rapport aux autres formes de diabète.
“Le diabète de type 2 avec les débuts précoces (T2D – généralement diagnostiqué avant l’âge de 40 ans) est très préoccupant car sa prévalence augmente rapidement”, a écrit les chercheurs en LE American Journal of Ostetrics and Gynecology. “Il frappe les femmes d’une manière disproportionnée, celles de l’ethnicité non blanche et celles qui vivent dans les communautés les plus privées, ce qui signifie qu’il influence un pourcentage croissant de femmes au cours de leurs années d’âge fertile.”
Aux États-Unis, le Marche des dix sous estime que 1% à 2% des femmes ont un diabète pré-existant avant la grossesse, un nombre qui a augmenté ces dernières années.
Pour cette révision systématique et d’analyse Met-analyse, Eleanor Scott, MDEt ses collègues ont décidé de déterminer l’impact du T2D sur les résultats de la grossesse par rapport au diabète de type 1 (T1D), dans le diabète gestationnel (GDM) et dans les grossesses non affectées par le diabète. Les principaux résultats, qui ont tous été évalués parmi les enfants, comprenaient des anomalies congénitales; Mortinaissances; Mortalité néonatale et périnatale; poids à la naissance; et les taux de grand âge gestationnel (LGA), petit par âge gestationnel (SGA) et macrosomie.
Résultats principaux avec T2D pendant la grossesse
L’analyse comprenait 47 études. Le nombre de grossesses dans chaque analyse variait, allant de 723 à 4 469 053 grossesses.
En comparant les mères avec le T2D avec d’autres populations, le Dr Scott et ses collègues ont découvert que:
- Les mères atteintes de T2D avaient une possibilité plus faible d’un enfant LGA que les mères T1D mais un risque plus élevé d’avoir un enfant SGA et une mortalité néonatale et périnatale.
- Les mères atteintes de T2D avaient des enfants plus légers que 80,20 grammes, par rapport aux enfants de mères qui avaient un T1D.
- Les enfants des mères atteints de DT2 avaient un risque accru d’anomalies congénitales, étant LGA et la mortalité morte et périnatale par rapport aux enfants des mères atteints de diabète gestationnel.
- Par rapport aux femmes sans diabète, les mères atteintes de T2D étaient plus susceptibles d’avoir un enfant atteint d’anomalies congénitales, ainsi que de la mortalité périnatale ou de la naissance morte.
Résultats secondaires avec T2D pendant la grossesse
Le Dr Scott et ses collègues ont également examiné les résultats secondaires des enfants des mères atteints de DT2 par rapport aux mères sans diabète, diabète gestationnel et T1D.
Les mères atteintes de DT1 étaient plus susceptibles d’avoir une naissance prématurée moins de 37 semaines de gestation et d’admission aux soins intensifs néonatals (USIN). Les mères atteintes de T2D étaient plus susceptibles de leurs contreparties avec le diabète gestationnel pour expérimenter l’hypertension induite par la grossesse, une naissance prématurée pendant moins de 37 semaines et la prééclampsie.
Par rapport aux mères sans diabète, les femmes enceintes atteintes de DT2 étaient plus susceptibles d’expérimenter:
- Hypertension induite par la grossesse
- Prééclampsie
- Césarienne
- Naissances préténées pour moins de 37 et moins de 32 semaines
- Dystocie di
- Hypoglycémie néonatale
- Syndrome de détresse respiratoire
- Hyperbilirubinémie fœtale
- Hypocalcémie fœtale
- Admission en soins intensifs
Améliorer les résultats pour les femmes enceintes atteintes de T2D
“Nous avons montré que les grossesses T2D sont associées à une augmentation du risque, à la fois pour la mère et le fœtus”, a écrit le Dr Scott et ses collègues. “L’observation selon laquelle le T2D est associé à une augmentation de la morbidité et de la mortalité périnatale est cohérente avec son phénotype métabolique grave en dehors de la grossesse. Cela peut refléter l’état cardiométabolique maternel ci-dessous, avec une augmentation des taux d’hypertension chroniques dans le T2D, qui a un impact sur la fonction placentale et la croissance fœtale.”
Les chercheurs ont remarqué que les mères des minorités ethniques et des communautés socio-économiques sont le plus souvent affectées par la privation de DT2 et socio-économique peuvent exacerber la mortalité périnatale, élargissant les disparités en matière de santé.
Le Dr Scott et ses collègues ont également fait face à des stratégies pour les femmes enceintes atteintes de T2D, comme suit:
“Dans les populations développées, les ressources sont axées sur les femmes atteintes de GDM ou celles à risque de GDM, en raison de sa prévalence élevée; cependant, comme le montrent cette méta-analyse, ceux avec T2D ont des taux plus élevés d’anomalies congénitales, de LGA, de mortalité périnatale et de mortalité périnatale et de mortalité périnatale et de mortalité périnatale et de mortalité pour sa grossesse.
De plus, la prévalence croissante du T2D chez les femmes qui ont des enfants indique que les médecins, les chercheurs et les politiciens doivent être conscients de ces risques plus élevés et “travailler en collaboration avec des groupes de patients pour optimiser les résultats de la grossesse et réduire les inégalités de santé pour la grossesse” pour la grossesse ” Grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour” la grossesse “Grossesse pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “Grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” pour la grossesse “pour la grossesse” “pour la grossesse”.
