Un médicament amaigrissant a aidé les adolescents obèses à réduire leur IMC, selon une étude

Les jeunes obèses pourraient bientôt disposer d’un nouvel outil puissant pour les aider à perdre du poids.

Les résultats d’un essai clinique publiés mercredi dans le New England Journal of Medicine ont révélé que les adolescents qui recevaient une injection hebdomadaire d’un médicament réduisant l’appétit perdaient en moyenne 14,7% de leur poids corporel de départ, tandis que ceux qui recevaient un placebo et des conseils sur l’alimentation et l’exercice a gagné 2,7% de leur poids initial. L’essai a inclus 201 jeunes âgés de 12 à 17 ans dans trois centres médicaux à travers le pays, en Europe et au Mexique.

À la fin de l’étude, plus de 40 % des participants qui ont reçu le médicament, ainsi que des conseils sur le mode de vie, ont pu réduire leur IMC de 20 % ou plus, a déclaré le co-auteur de l’étude, Aaron Kelly, codirecteur du Center for Médecine de l’obésité pédiatrique à l’Université du Minnesota.

Le médicament sémaglutide, vendu sous le nom de marque Wegovy, a été utilisé pour traiter le diabète de type 2. Les médecins du diabète ont remarqué un effet secondaire du médicament, qui agit en disant au pancréas de sécréter plus d’insuline pour contrôler la glycémie. Certains patients ont perdu du poids. Lorsque les médecins ont signalé la perte de poids au fabricant de médicaments Novo Nordisk, la société a conçu des essais pour étudier l’impact du sémaglutide en tant qu’outil de lutte contre l’obésité. Une étude antérieure chez des adultes a montré que le médicament aidait effectivement à perdre du poids. La Food and Drug Administration l’a approuvé en 2021 pour les adultes obèses.

“Je suis absolument excité”, a déclaré Kelly. «Nous sommes entrés dans la phase où nous voyons le genre de perte de poids où les adolescents viennent à nous en larmes. C’est la première fois qu’ils contrôlent leur poids de leur vie.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus d’un jeune sur cinq âgé de 12 à 19 ans aux États-Unis est considéré comme obèse en fonction de son IMC. Les enfants obèses sont confrontés à des taux plus élevés de maladies liées au poids plus tard dans la vie, selon les experts.

“Nous avons un énorme problème de surpoids et d’obésité dans ce pays”, a déclaré le Dr Monica Bianco, professeur adjoint de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et médecin traitant au Lurie Children’s Hospital de Chicago. “Au fur et à mesure que les enfants obèses deviennent de jeunes adultes, ils commencent à développer des conditions telles que l’hypertension, le diabète et l’hypercholestérolémie”, a-t-elle déclaré. “Nous voyons des gens aussi jeunes que 30 ans avoir des crises cardiaques.”

L’histoire continue

Au moment où Emmalea Zummo est entrée dans l’étude, son poids avait grimpé jusqu’à 250 livres. La jeune fille de 17 ans de Jeannette, dans l’ouest de la Pennsylvanie, luttait depuis des années contre la prise de poids liée à une affection hormonale appelée syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK.

“J’ai essayé des régimes”, a déclaré Zummo. « J’ai essayé de faire du sport. Je fais plus de sport que n’importe quel autre enfant que je connais, et rien ne marcherait. Mon corps s’habituerait simplement à l’exercice supplémentaire, s’habituerait au nouveau régime et le poids reviendrait.

Zummo se sentait désespéré. “On m’a diagnostiqué une dépression à cause de mon poids”, a-t-elle déclaré.

Lorsque l’occasion s’est présentée de participer à l’étude, Zummo a sauté sur l’occasion. “Même au premier rendez-vous, quand ils expliquaient ce qu’était le médicament, c’était déjà comme si je me sentais plus légère mentalement”, a-t-elle déclaré.

Elle a perdu plus de 70 livres. Maintenant, son poids est tombé à 170-180, “ce dont je suis vraiment content”, a déclaré Zummo. “Je me sentais mieux dans ma peau, ce que je n’avais jamais ressenti auparavant.”

Le poids moyen des participants était de 237 livres et 193 ont atteint la semaine 68 ; 131 ont reçu la médication plus l’intervention sur le mode de vie, et 62 ont reçu l’intervention sur le mode de vie uniquement.

Dans l’ensemble, 73 % de ceux qui ont reçu le médicament ont perdu 5 % ou plus de poids, contre 18 % de ceux qui n’ont reçu que l’intervention sur le mode de vie.

En plus de la perte de poids, le médicament a réduit certains facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le tour de taille et le mauvais cholestérol. Les adolescents ont également signalé une amélioration notable de leur qualité de vie.

“C’est la première fois à ma connaissance qu’un médicament anti-obésité chez les adolescents a été montré pour améliorer leur qualité de vie”, a déclaré Kelly.

Il y avait quelques effets secondaires, y compris des nausées, qui semblaient diminuer à mesure que les adolescents s’habituaient au médicament.

Il existe un autre médicament approuvé pour une utilisation chez les adolescents obèses. D’après les résultats de la nouvelle étude, le sémaglutide est le “médicament anti-obésité le plus efficace pour les adolescents”, a déclaré Kelly.

Beaucoup de gens pensent encore à l’obésité “comme un problème de style de vie qui est sous notre contrôle”, a déclaré le Dr Eduardo Grunvald, directeur médical du programme de gestion du poids à l’Université de Californie à San Diego. “Mais nous savons que l’impact des interventions sur le mode de vie est au mieux modeste.”

Le poids va-t-il revenir ?

Alors que la chirurgie de perte de poids chez les adolescents a tendance à être acceptée par le public, “les médicaments pour traiter le poids chez les enfants sont un concept nouveau pour la plupart des gens”, a déclaré Grunvald. “Au fur et à mesure que nous obtenons plus de données sur la sécurité et l’efficacité, ces médicaments vont devenir plus courants.”

L’efficacité trouvée dans la nouvelle étude “est passionnante pour le grand public et pour ceux d’entre nous qui pratiquent la médecine bariatrique”, a déclaré le Dr Zhaoping Li, professeur de médecine, Lynda et Stewart Resnick Endowed Chair in Human Nutrition, et directeur de la Center for Human Nutrition de la David Geffen School of Medicine de l’Université de Californie à Los Angeles.

Une chose sur laquelle l’étude ne fait pas la lumière est de savoir si le médicament continuera d’être efficace à long terme, a déclaré Li.

Les données de suivi à long terme sur les personnes qui ont pris des médicaments contre le diabète montrent que les gens ont pris du poids, a déclaré Li. «Bien sûr, le plus gros problème est que si les gens arrêtent de prendre ce médicament après un ou deux ans, le poids reviendrait-il? La réponse est probablement oui », a-t-elle déclaré.

Il s’avère que même lorsque les gens subissent une chirurgie de perte de poids, “trois ans plus tard, il y a un gain de poids significatif”, a déclaré Li.

Lorsqu’un médicament amaigrissant comme celui-ci est prescrit aux patients, cela ne devrait pas être la fin des choses, a déclaré Li. “Nous devrions utiliser cela comme une opportunité d’identifier les problèmes fondamentaux qui ont conduit à la prise de poids dans la vie individuelle des patients et les aider à apporter des changements fondamentaux non seulement pour perdre du poids et maintenir la perte de poids, mais aussi pour les aider à mener une vie plus saine. mode de vie », a-t-elle déclaré.

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Cet article a été initialement publié sur NBCNews.com