Des thérapies cognitives et comportementales (TCC) à distance, dispensées par du personnel non spécialisé, pourraient offrir un soulagement significatif de la douleur chronique, selon une nouvelle analyse qui nuance les critiques formulées à l’égard d’une étude initiale. Les résultats suggèrent que ces programmes, bien que modestes, présentent des effets comparables à ceux observés avec d’autres traitements, y compris médicamenteux.
L’étude originale, qui a fait l’objet de questions de la part de Jiang et de ses collègues, ainsi que de Xu et de ses collègues, visait à évaluer l’efficacité relative de deux formes de TCC à distance pour le traitement de la douleur chronique. Les chercheurs ont souligné que leur objectif principal était de fournir aux décideurs en matière de santé des informations pertinentes sur la manière d’améliorer la prise en charge de cette condition invalidante.
Contrairement à de nombreuses recherches antérieures, l’étude s’est concentrée sur une population particulièrement difficile : les personnes souffrant de douleurs chroniques ayant un impact important sur leur vie quotidienne. Les interventions actives, deux types de TCC à distance, ont toutes deux démontré des bénéfices en termes de réduction de la douleur et d’amélioration d’autres critères de jugement secondaires.
Les chercheurs ont choisi de privilégier l’utilisation de données cliniques couramment disponibles en première ligne, telles que l’auto-évaluation de la douleur par les patients – considérée comme la référence en l’absence de biomarqueurs fiables pour la douleur chronique – et les informations issues des dossiers médicaux électroniques. Ils expliquent que cette approche reflète les conditions réelles de la pratique clinique.
« L’ampleur de l’effet rapporté était cohérente avec celle observée dans d’autres essais cliniques randomisés rigoureusement menés, y compris des essais de médicaments », ont-ils précisé. Ils notent également que, comme pour certains médicaments, les bénéfices observés dans leur étude semblent se maintenir après la fin du traitement.
En conclusion, les résultats de cette analyse fournissent une évaluation plus réaliste de l’efficacité des programmes de TCC à distance lorsqu’ils sont mis en œuvre dans le cadre des soins de santé courants. Ils suggèrent que ces thérapies peuvent constituer une option viable pour les patients souffrant de douleur chronique, même lorsqu’elles sont dispensées par du personnel non expert.
