Publié le 7 novembre 2025. Une nouvelle étude révèle qu’un écart entre deux tests de la fonction rénale couramment utilisés pourrait être un indicateur précoce de risques accrus d’insuffisance rénale, de maladies cardiaques et de décès.
- Une discordance entre les taux de créatinine et de cystatine C dans le sang peut signaler une dégradation de la fonction rénale.
- L’étude, menée par des chercheurs de NYU Langone Health, a analysé les données de près de 861 000 personnes de six nationalités différentes.
- Les résultats soulignent l’importance d’utiliser les deux biomarqueurs pour une évaluation plus précise, en particulier chez les patients âgés et malades.
Des chercheurs ont découvert qu’une différence significative entre les résultats de deux tests de la fonction rénale, la créatinine et la cystatine C, pourrait prédire des problèmes de santé graves. La créatinine, mesurée depuis des décennies, évalue la vitesse à laquelle les reins filtrent les déchets du sang. Plus récemment, la cystatine C, une protéine produite par toutes les cellules du corps, a été intégrée comme marqueur complémentaire.
L’étude, dont les résultats seront publiés le 7 novembre dans le Journal de l’Association médicale américaine et présentés lors de la conférence annuelle de l’American Society of Nephrology (Kidney Week), a révélé que plus d’un tiers des patients hospitalisés présentaient un résultat de fonction rénale basé sur la cystatine C au moins 30 % inférieur à celui basé sur la créatinine. Cette divergence pourrait indiquer une maladie rénale sous-jacente non détectée par un seul test.
« Nos résultats soulignent l’importance de mesurer à la fois la créatinine et la cystatine C pour mieux comprendre le fonctionnement des reins, en particulier chez les adultes plus âgés et plus malades »,
Morgan Grams, MD, PhD, auteur co-correspondant de l’étude
Selon les chercheurs, l’évaluation conjointe de ces deux biomarqueurs pourrait permettre d’identifier davantage de personnes atteintes d’une insuffisance rénale à un stade plus précoce de la maladie. Cela est crucial, car une détection précoce peut conduire à un traitement plus rapide et éviter des interventions plus lourdes telles que la dialyse ou la transplantation.
L’étude a analysé les données de 860 966 hommes et femmes de six nationalités différentes, en tenant compte de facteurs tels que le tabagisme, l’obésité et les antécédents de cancer, qui peuvent influencer les résultats des tests. Les participants ont été suivis pendant une moyenne de 11 ans.
Les personnes présentant une différence significative entre les deux mesures de filtration rénale (cystatine C inférieure d’au moins 30 % à la créatinine) présentaient un risque accru de décès, de maladies cardiaques et d’insuffisance cardiaque. Elles étaient également plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie rénale chronique sévère nécessitant une dialyse ou une transplantation. Des tendances similaires ont été observées chez 11 % des patients suivis en ambulatoire et des volontaires en bonne santé apparente.
Bien que le test de cystatine C ait été recommandé dès 2012 par l’organisation internationale Kidney Disease — Improving Global Outcomes, une enquête de 2019 a révélé que moins de 10 % des laboratoires cliniques aux États-Unis l’effectuaient en interne. Cependant, les deux plus grands laboratoires, Quest Diagnostics et Labcorp, proposent désormais ce test.
« Ces résultats soulignent la nécessité pour les médecins de profiter du fait que davantage d’hôpitaux et de prestataires de soins de santé commencent à proposer des tests de cystatine C »,
Josef Coresh, MD, PhD, directeur de l’Institut de vieillissement optimal de NYU Langone
Les chercheurs soulignent également l’importance de l’évaluation de la fonction rénale pour déterminer la posologie appropriée de certains médicaments, tels que les traitements contre le cancer et les antibiotiques.
Parallèlement à cette étude, la même équipe de recherche a constaté une augmentation alarmante du nombre de personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique dans le monde, qui est désormais la neuvième cause de décès mondiale.
Le financement de l’étude a été assuré par la subvention R01DK100446 des National Institutes of Health et par la National Kidney Foundation.
À propos de NYU Langone Health
NYU Langone Health est un système de santé entièrement intégré qui obtient systématiquement les meilleurs résultats pour les patients grâce à une concentration rigoureuse sur la qualité. Il a été classé n°1 sur 118 centres médicaux universitaires complets aux États-Unis pendant quatre années consécutives par Vizient, Inc., et quatre de ses spécialités cliniques ont récemment été classées numéro un au pays par US News & World Report. NYU Langone propose une gamme complète de services médicaux de haut niveau sur sept sites hospitaliers, son Perlmutter Cancer Center et plus de 320 sites ambulatoires dans la région de New York et en Floride. Le système comprend également deux écoles de médecine gratuites, à Manhattan et à Long Island, ainsi qu’une vaste entreprise de recherche.
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SOURCE École de médecine NYU Grossman et NYU Langone Health
