Publié le 2024-02-29 10:32:00. Un simple test sanguin pourrait bientôt permettre de suivre l’évolution des lésions cérébrales après un accident vasculaire cérébral (AVC) et d’évaluer l’efficacité des traitements, grâce à la mesure d’une protéine appelée BD-tau.
- La concentration de BD-tau dans le sang est corrélée à l’étendue des lésions cérébrales initiales et à leur progression dans le temps.
- Ce marqueur sanguin prédit avec précision la récupération fonctionnelle des patients, parfois mieux que les méthodes d’imagerie classiques.
- Des études récentes montrent que le BD-tau permet de suivre l’impact des traitements, comme la thrombectomie, et d’évaluer l’efficacité de nouvelles thérapies neuroprotectrices.
La mesure de la BD-tau (tau protéique liée aux microtubules) dans le sang pourrait révolutionner la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux. Des recherches récentes ont démontré que les niveaux de cette protéine reflètent fidèlement l’étendue des dommages au cerveau et permettent de prédire l’évolution de l’AVC avec une précision remarquable. Les concentrations précoces de BD-tau, mesurées quelques heures après l’apparition des premiers symptômes, sont directement liées à la taille initiale des lésions et permettent d’anticiper l’étendue de l’infarctus.
L’étude a également révélé une dynamique temporelle importante : une augmentation rapide de la BD-tau au cours des 24 à 48 premières heures est associée à une croissance plus importante de l’infarctus. Des niveaux élevés de BD-tau sont également observés en cas de complications, telles que la survenue d’événements récurrents. Plus important encore, ce marqueur sanguin s’avère être un puissant indicateur de récupération, prédisant l’état fonctionnel des patients à 90 jours et au-delà, avec une fiabilité comparable, voire supérieure, à celle d’autres marqueurs sanguins et même aux volumes d’infarctus évalués par imagerie.
Les chercheurs ont également constaté que le BD-tau permet de visualiser l’impact des traitements. Après une thrombectomie – une intervention visant à retirer le caillot sanguin obstruant l’artère – l’augmentation de la BD-tau est moins prononcée lorsque le vaisseau peut être complètement rouvert. De plus, une étude randomisée a montré qu’un principe actif neuroprotecteur, le nérinetide, entraînait une augmentation significativement plus faible de la BD-tau par rapport à un placebo.
« Dans le cas d’un accident vasculaire cérébral, nous avons non seulement besoin d’une image du début, mais aussi d’un moyen de suivre la progression des lésions cérébrales au fil du temps. Le BD-tau pourrait devenir une sorte de « troponine pour le cerveau » – en tant que marqueur sanguin objectif qui rende mesurable la progression des lésions et les effets du traitement »
Steffen Tiedt
Steffen Tiedt souligne la nécessité de poursuivre les recherches pour définir des valeurs de référence et des seuils précis, et pour accélérer le processus de dosage de la BD-tau, idéalement en développant un test rapide utilisable au chevet du patient. À terme, un tel test sanguin pourrait améliorer le suivi des patients, permettre une détection plus précoce des complications et accélérer l’évaluation de nouvelles thérapies lors d’essais cliniques. Enfin, le BD-tau pourrait potentiellement être utilisé pour détecter objectivement et rapidement des lésions cérébrales dans le sang dans d’autres maladies neurologiques.