Publié le 4 novembre 2024 19:55:00. Une étude préliminaire suggère qu’une consommation prolongée de mélatonine, un complément alimentaire pris pour favoriser le sommeil, pourrait être associée à un risque accru d’insuffisance cardiaque et de mortalité. Ces résultats, bien que nécessitant confirmation, interrogent sur la sécurité de l’utilisation à long terme de ce produit largement disponible.
- Une étude observationnelle portant sur 130 000 adultes souffrant d’insomnie a révélé une corrélation entre la prise de mélatonine pendant au moins 12 mois et un risque accru d’insuffisance cardiaque.
- Les participants consommant de la mélatonine sur une longue période présentaient un risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque près de 3,5 fois supérieur à celui des non-utilisateurs.
- La mortalité toutes causes confondues était également significativement plus élevée chez les utilisateurs de mélatonine à long terme.
Des chercheurs ont mis en évidence un possible lien entre l’utilisation prolongée de mélatonine et des problèmes cardiovasculaires. L’étude, basée sur l’analyse des données du réseau international TriNetX, a suivi 130 000 adultes souffrant d’insomnie pendant cinq ans. Les résultats indiquent que ceux qui prenaient de la mélatonine pendant au moins 12 mois étaient plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque, d’être hospitalisés pour cette affection et de décéder, quelle qu’en soit la cause, par rapport à ceux qui n’en prenaient pas.
L’analyse a soigneusement exclu les personnes ayant des antécédents d’insuffisance cardiaque ou recevant d’autres médicaments hypnotiques prescrits. Les auteurs de l’étude soulignent qu’il ne s’agit pas d’une preuve de causalité directe, mais qu’elle soulève des questions importantes concernant la sécurité cardiovasculaire d’une utilisation prolongée de la mélatonine.
Plus précisément, l’étude a estimé que les participants souffrant d’insomnie et ayant pris de la mélatonine pendant au moins 12 mois étaient environ 90 % plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque dans les cinq années suivantes. Le taux d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque était également beaucoup plus élevé chez les utilisateurs de mélatonine (19 % contre 6,6 %). Enfin, la mortalité toutes causes confondues était presque doublée (7,8 % contre 4,3 %).
Il est important de noter que les travaux n’ont pas encore été évalués par des pairs ni publiés dans une revue scientifique. Ils seront présentés du 7 au 10 novembre à la Nouvelle-Orléans. Ekenedilichukwu Nnadi, l’auteur principal de l’étude, a déclaré :
« Les suppléments de mélatonine sont généralement considérés comme une option sûre et « naturelle » pour améliorer le sommeil, il était donc surprenant d’observer une augmentation aussi constante et significative des problèmes de santé graves. »
Il nuance toutefois :
« Nous ne pouvons pas démontrer une relation directe de cause à effet. »
Qu’est-ce que la mélatonine et comment est-elle vendue ?
La mélatonine est une hormone produite par la glande pinéale, qui joue un rôle essentiel dans la régulation du cycle veille-sommeil, en augmentant sa production la nuit et en la diminuant le jour. Dans de nombreux pays, dont l’Espagne et les États-Unis, la mélatonine est autorisée à la vente sans ordonnance. Cependant, la composition et la concentration des formulations commerciales peuvent varier considérablement.
Marie-Pierre St-Onge (AHA) exprime son étonnement face à la prescription de mélatonine par certains médecins et à son utilisation prolongée par les patients :
« Je suis surpris que les médecins prescrivent de la mélatonine, et que les patients l’utilisent pendant plus de 365 jours. »
Elle rappelle que, aux États-Unis, la mélatonine n’est pas approuvée pour le traitement de l’insomnie.
Le neurophysiologiste Óscar Larrosa estime que l’étude est « bien conçue » et souligne l’importance de la question du dosage :
« L’innocuité de la mélatonine à long terme et/ou à fortes doses reste quelque chose qui n’est pas totalement confirmé. Ce travail peut changer beaucoup de choses. »
Carlos Egea Santaolalla, même s’il reconnaît les limites de l’étude, estime que les résultats justifient la réalisation d’un essai clinique pour évaluer plus précisément la sécurité de la mélatonine. Javier Garjón (Service de Santé Navarro) insiste sur le fait que ce produit « devrait être évalué par les agences de réglementation », car « il remet en question la prétendue sécurité cardiovasculaire de la mélatonine ».
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