Publié le 12 janvier 2024 22:19:00. Une étude australienne révèle que le diabète de type 2 altère profondément la structure et le fonctionnement énergétique du cœur, expliquant ainsi le risque accru d’insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques.
- Le diabète de type 2 modifie la production d’énergie et la structure physique du muscle cardiaque.
- Ces changements sont plus marqués en présence d’une cardiomyopathie ischémique, principale cause d’insuffisance cardiaque.
- La recherche identifie des anomalies moléculaires et une accumulation de tissu fibreux dans le cœur des patients diabétiques.
Des chercheurs de l’Université de Sydney ont mis en évidence des mécanismes précis par lesquels le diabète de type 2 affecte le cœur. L’étude, récemment publiée dans la revue EMBO Molecular Medicine, s’appuie sur l’analyse de tissus cardiaques humains provenant de patients transplantés et de donneurs sains. Elle permet de mieux comprendre la relation complexe entre maladies cardiaques et diabète, ouvrant la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques.
L’équipe, dirigée par le Dr Benjamin Hunter et le Dr Sean Lal, a constaté que le diabète induit des changements moléculaires spécifiques au sein des cellules cardiaques. Ces modifications affectent la capacité du cœur à produire de l’énergie, à maintenir sa structure sous contrainte et à se contracter efficacement pour pomper le sang. Grâce à des techniques de microscopie avancées, les chercheurs ont observé une accumulation de tissu fibreux dans le muscle cardiaque, le rendant plus rigide.
« Nous observons depuis longtemps une corrélation entre les maladies cardiaques et le diabète de type 2, mais il s’agit de la première recherche qui examine simultanément les deux et découvre un profil moléculaire unique chez les personnes atteintes des deux maladies. Nos résultats montrent que le diabète modifie la façon dont le cœur produit de l’énergie, maintient sa structure sous stress et se contracte pour pomper le sang. »
Dr Benjamin Hunter
Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde. Cette étude apporte un éclairage nouveau sur les liens entre diabète et maladies cardiaques, en identifiant des mécanismes jusqu’alors inconnus. En analysant directement les tissus cardiaques de patients transplantés, les chercheurs ont pu observer l’impact du diabète sur la biologie du cœur humain, contrairement à de nombreuses études précédentes qui se basaient sur des modèles animaux.
Les résultats suggèrent que le diabète ne se contente pas d’être une comorbidité des maladies cardiaques, mais qu’il accélère activement l’insuffisance cardiaque en perturbant des processus biologiques essentiels et en remodelant le muscle cardiaque à un niveau microscopique. L’étude précise que, dans un cœur sain, l’énergie est produite principalement à partir des graisses, mais que le glucose et les cétones y contribuent également. Cependant, le diabète interfère avec ce mécanisme en réduisant la sensibilité des cellules cardiaques à l’insuline.
Au-delà de la production d’énergie, les chercheurs ont observé que le diabète affecte les protéines responsables de la contraction du muscle cardiaque et de la régulation du calcium. Chez les patients atteints de diabète et de cardiomyopathie ischémique, la production de ces protéines est réduite. Parallèlement, l’accumulation de tissu fibreux rend le muscle cardiaque moins efficace.
« L’effet métabolique du diabète sur le cœur n’est pas entièrement compris chez l’homme. »
Dr Benjamin Hunter
L’analyse du séquençage de l’ARN a confirmé que ces changements protéiques se reflètent également au niveau de la transcription des gènes, notamment dans les voies impliquées dans le métabolisme énergétique et la structure tissulaire. Selon les auteurs, l’identification du dysfonctionnement mitochondrial et des voies associées à la fibrose ouvre la voie à de nouvelles approches thérapeutiques. Les résultats de cette étude pourraient également permettre d’améliorer les critères de diagnostic et les stratégies de gestion des maladies cardiaques et endocriniennes.