L’administrateur des services de santé (CMS), le Dr Mehmet Oz, a défendu les récentes orientations politiques du parti républicain concernant les programmes sociaux, tout en insistant sur la nécessité de maintenir le financement du gouvernement. Ses déclarations, faites lors d’une conférence à Washington, interviennent alors que l’impasse budgétaire à Capitol Hill persiste, notamment en raison des désaccords sur les subventions à l’assurance maladie.
Le Dr Oz a minimisé l’impact des réductions prévues dans le programme Medicaid, affirmant qu’il ne s’agissait pas de véritables coupes budgétaires. Il a également soutenu l’adoption d’une résolution continue pour financer le gouvernement pendant six semaines, le temps de trouver un compromis sur les questions en suspens. « Même si vous vouliez agir maintenant, vous ne voudriez pas prendre une décision d’une telle importance au milieu d’une fermeture administrative lorsque les gens ne sont pas au travail », a-t-il expliqué. « C’est pourquoi nous avons besoin d’une résolution continue pour maintenir le financement du gouvernement. »
L’enjeu principal de la crise budgétaire actuelle réside dans l’avenir des subventions à l’assurance maladie, qui permettent à des millions d’Américains à revenu modeste d’accéder à une couverture abordable. L’expiration de ces crédits d’impôt, prévue pour fin 2025, pourrait entraîner une augmentation significative des primes d’assurance, voire la perte de couverture pour environ 4 millions de personnes, selon le cabinet d’études KFF. Les primes pour les plans de l’ACA pourraient plus que doubler pour les inscrits subventionnés.
Les démocrates plaident pour le maintien de ces subventions, tandis que les républicains expriment des préoccupations quant au coût élevé et aux potentielles fraudes. Le Dr Oz a souligné que le CMS, l’agence qu’il dirige et qui supervise l’assurance maladie pour près de 160 millions d’Américains, reste concentré sur la réduction des surpaiements aux assureurs Medicare Advantage, malgré un récent revers judiciaire.
En septembre, un juge fédéral a rejeté une règle de l’administration Biden qui visait à renforcer le contrôle des paiements aux assureurs Medicare Advantage. Le Dr Oz a indiqué que le CMS étudie la possibilité de faire appel de cette décision ou de réviser la règle en respectant les procédures appropriées. « Le processus RADV, le processus d’audit, a été bloqué. Nous pensons que nous pouvons le rénover », a-t-il déclaré.
Par ailleurs, le Dr Oz a évoqué la nomination prochaine de Dan Brillman au poste de directeur de Medicaid. Brillman, cofondateur et PDG de la société de technologie de la santé Unite Us, apporterait une expertise précieuse dans le domaine de la coordination des soins et des services sociaux. « Nous attendons désespérément qu’il rejoigne nos rangs », a affirmé le Dr Oz.
Enfin, l’administrateur du CMS a abordé la question de la couverture Medicare des médicaments pour la perte de poids, sans toutefois prendre position claire. Il a simplement indiqué que l’administration Biden était en train d’examiner cette question et que des annonces seraient faites prochainement. Il a également défendu la loi dite « Big Beautiful Bill », qui prévoit des changements importants dans le programme Medicaid, notamment des exigences de travail pour les bénéficiaires. « Il n’y a pas de coupe à Medicaid », a-t-il insisté, soulignant que la loi visait à réorienter le programme vers les Américains les plus vulnérables et à encourager l’emploi.
Le CMS travaille également sur une plateforme numérique pour aider les États à mettre en œuvre les nouvelles exigences de travail liées à Medicaid. Cette plateforme permettra de vérifier la conformité des bénéficiaires et de les orienter vers des opportunités d’emploi.
À ne pas manquer
