Publié le 30 octobre 2025 08h30. Souvent minimisée, la maladie psoriasique est une affection inflammatoire chronique d’origine immunologique qui touche jusqu’à 3 % de la population argentine et peut engendrer de graves complications pour la santé.
- Le psoriasis est bien plus qu’un simple problème de peau : il s’agit d’une maladie immunologique complexe.
- La Fédération internationale des associations de psoriasis (IFPA) alerte sur les comorbidités associées au psoriasis, notamment les maladies cardiaques et les troubles mentaux.
- Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour modifier le cours de la maladie et prévenir les complications.
Trop souvent relégué au rang d’inconfort esthétique, le psoriasis est en réalité une maladie inflammatoire chronique complexe, d’origine immunologique, qui affecte la qualité de vie de millions de personnes. À l’occasion de la Journée mondiale du psoriasis, commémorée chaque 29 octobre, la Fédération internationale des associations de psoriasis (IFPA) attire l’attention sur les risques importants pour la santé liés à cette affection, appelant à une meilleure prise en charge et à un diagnostic précoce.
« On minimise trop souvent le psoriasis, le considérant comme un simple problème cutané mineur, alors que la réalité est bien différente », explique le Dr Gabriel Magariños, dermatologue et consultant à l’hôpital Houssay de Vicente López. Il souligne que le psoriasis a des conséquences physiques, émotionnelles et sociales importantes et que, s’il n’est pas traité à temps, il peut s’aggraver et entraîner des complications potentiellement graves.
Selon les spécialistes, entre 2 et 3 % de la population argentine sont touchés par le psoriasis, ce qui représente environ un million de personnes. Cette maladie est caractérisée par une accélération du renouvellement des cellules de la peau, due à une altération du système immunitaire. Bien qu’elle ait une base génétique, son évolution est fortement influencée par des facteurs émotionnels tels que le stress et l’anxiété, comme le souligne la Dre Graciela Manzur, chef de la division de dermatologie de l’hôpital de Cliniques de Buenos Aires et directrice de son centre de recherche sur la génodermatose et l’épidermolyse bulleuse (CEDIGEA).
Les manifestations cutanées les plus courantes, non contagieuses, se présentent généralement par cycles, avec des poussées durant quelques semaines ou mois, suivies de périodes d’atténuation. Elles se traduisent par des lésions rouges recouvertes d’écailles blanches et sèches, localisées sur les coudes, les genoux, le tronc et le cuir chevelu. Les symptômes peuvent apparaître à tout âge, mais deux pics sont observés : vers 20 ans et vers 60 ans.
L’IFPA met en garde contre de graves risques pour la santé associés au psoriasis, tels que les maladies cardiaques, le diabète et les troubles de santé mentale. Des atteintes articulaires (arthrite psoriasique) et oculaires (uvéite) peuvent également survenir.
Plusieurs facteurs peuvent déclencher le psoriasis chez les personnes prédisposées, notamment les infections, les coupures ou brûlures, et certains médicaments. Selon la clinique Mayo, la météo froide et sèche, le tabagisme, l’exposition à la fumée, la consommation excessive d’alcool et l’arrêt brutal des corticostéroïdes peuvent également jouer un rôle.
Le stress et l’anxiété sont souvent à la fois des causes et des conséquences du psoriasis. « Le stress peut agir comme un déclencheur ou un facteur aggravant, compliquant l’observance du traitement et exacerbant la perception de la douleur », explique la Dre Manzur.
Une enquête récente menée par l’Association civile des patients atteints de psoriasis (AEPSO) auprès de 1 560 personnes atteintes de la maladie révèle que près de 75 % d’entre elles ont déjà caché leur peau ou évité les relations sociales par peur du rejet. Plus de 30 % ont déclaré que le psoriasis avait influencé leur désir ou leur décision d’avoir un partenaire ou une famille, et 80 % estiment que la maladie a affecté leur estime de soi, dans 40 % des cas.
Le diagnostic du psoriasis est généralement clinique, basé sur les antécédents familiaux, les caractéristiques des lésions et leur localisation. Un examen histopathologique peut être réalisé pour confirmer le diagnostic. Bien qu’il n’existe pas de remède définitif, les thérapies sont de plus en plus spécifiques, efficaces et présentent moins d’effets indésirables. Elles varient en fonction du type de psoriasis.
« Dans les formes légères, des kératolytiques ou des dérivés de la vitamine D, comme le calcipotriol, peuvent être utilisés seuls ou en association avec des corticostéroïdes, une photothérapie, des inhibiteurs de la calcineurine et, dans les cas les plus graves, des médicaments systémiques », explique la Dre Manzur. Les médicaments biologiques, qui bloquent les mécanismes exacerbés du psoriasis, ont considérablement amélioré la qualité de vie des patients atteints de formes sévères.
Le Dr Magariños souligne que l’une des avancées les plus importantes des dernières décennies est le développement de thérapies biologiques ciblant spécifiquement l’interleukine 23 (IL-23). « Ces médicaments inhibent cette molécule clé dans la voie inflammatoire, entraînant une réduction significative des lésions cutanées, avec des taux de clairance supérieurs à 90 %. De plus, le blocage de l’IL-23 aide à réduire l’inflammation systémique, contribue à améliorer le pronostic articulaire et pourrait favoriser la restauration partielle d’une fonction immunitaire altérée chez les patients atteints de psoriasis », précise-t-il.
Ces traitements peuvent permettre une rémission complète et durable chez de nombreuses personnes atteintes de psoriasis. « La rémission signifie que la peau est exempte de lésions visibles et que les symptômes disparaissent pratiquement. Atteindre ce niveau de contrôle est de plus en plus réaliste avec un soutien médical approprié », affirme le Dr Magariños.
La clé, insistent les spécialistes, est la consultation médicale. « De nombreuses personnes utilisent d’anciens médicaments ou des médicaments suggérés par d’autres, sans diagnostic. Cela retarde non seulement un traitement adéquat, mais peut également aggraver la situation », prévient la Dre Manzur.
« En cette Journée mondiale du psoriasis, nous voulons rappeler que cette maladie n’est pas contagieuse, que, même dans les formes les plus graves, elle peut être traitée efficacement avec les médicaments appropriés, et qu’un suivi dermatologique régulier est essentiel pour contrôler la maladie et prévenir les comorbidités, améliorant ainsi la qualité de vie des patients », souligne la Dre Manzur.
La médecine évolue vers un nouveau paradigme : modifier l’évolution de la maladie, plutôt que de simplement soulager les symptômes. « Ce concept implique d’agir précocement et efficacement pour améliorer non seulement les symptômes, mais aussi pour prévenir les dommages structurels, ralentir la progression et améliorer la qualité de vie à long terme », explique le Dr Magariños. Une approche globale qui peut générer des bénéfices cumulatifs : un meilleur contrôle clinique, moins de rechutes, un risque moindre de lésions articulaires et une plus grande observance thérapeutique.
Une intervention précoce est une stratégie essentielle pour modifier le cours de la maladie. Les études montrent que les patients qui commencent le traitement à un stade précoce ont de meilleurs taux de réponse durable, moins de rechutes et moins de détérioration des articulations. « C’est comme éteindre un feu avant qu’il ne se propage », illustre le Dr Magariños.
Malgré la disponibilité d’options thérapeutiques, de nombreux patients n’ont accès à des traitements adéquats que lorsque la maladie est déjà avancée, en raison d’une sous-estimation de l’impact du psoriasis, tant du côté du système de santé que des patients eux-mêmes. Silvia Fernández Barrio, présidente de l’AEPSO, souligne qu’il existe encore une incompréhension de l’impact de la maladie psoriasique et que l’environnement familial joue un rôle crucial dans le soutien affectif et l’adhésion au traitement.
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