Un nouveau modèle élargit les options de fertilité pour les patients atteints de cancer

Publié le 2025-11-17 07:21:00. Une équipe médicale canadienne a mis en place une approche innovante pour préserver la fertilité de jeunes femmes atteintes de cancer, permettant ainsi de répondre à un besoin crucial souvent négligé dans les traitements urgents. Cette nouvelle méthode, décrite dans le Journal de l’Association médicale canadienne, repose sur un modèle centralisé de cryoconservation des tissus ovariens.

• La préservation de la fertilité devrait être une priorité pour les patientes en âge de procréer confrontées à un diagnostic de cancer.
• Un nouveau modèle de soins, basé sur un réseau centralisé, pourrait faciliter l’accès à la cryoconservation des tissus ovariens à travers le Canada.
• L’équipe de l’hôpital Mount Sinai de Toronto a démontré la faisabilité de coordonner des soins à distance pour assurer la préservation de la fertilité, même pour les patientes éloignées.

Pour les patientes jeunes atteintes de cancer, la perspective d’avoir des enfants peut être compromise par les traitements nécessaires. La chimiothérapie, la radiothérapie et certaines chirurgies peuvent entraîner une infertilité ou un dysfonctionnement reproducteur. « Malheureusement, de nombreuses interventions vitales – notamment la chirurgie des organes reproducteurs, la chimiothérapie et la radiothérapie abdominopelvienne – augmentent le risque d’infertilité et de dysfonctionnement endocrinien reproducteur », explique la Dre Jennia Michaeli, spécialiste de la fertilité à l’hôpital Mount Sinai.

Récemment, une jeune femme vivant à 380 km de Toronto a pu bénéficier de la préservation de son tissu ovarien grâce à une coordination étroite entre son oncologue et son gynécologue locaux, et l’équipe de fertilité de Mount Sinai. Après avoir reçu des informations détaillées sur les options, les risques et la procédure, la patiente a opté pour cette solution. Le tissu ovarien a été prélevé chirurgicalement et transporté dans un laboratoire spécialisé, en maintenant une température contrôlée.

Bien que les directives canadiennes reconnaissent l’importance de la préservation de la fertilité pour les patients atteints de cancer, plusieurs obstacles limitent son application à grande échelle. La détresse des patients, le manque de sensibilisation des médecins et les contraintes du système de santé sont autant de défis à surmonter. Les auteurs de l’étude soulignent que la mise en place d’un modèle centralisé, fonctionnant comme un réseau « en étoile », pourrait permettre de surmonter ces difficultés et d’offrir la cryoconservation des tissus ovariens à davantage de jeunes femmes atteintes de cancer à travers le Canada.

« Nous avons fourni avec succès des services spécialisés en oncofertilité grâce à des parcours de soins coordonnés qui surmontent les barrières géographiques, ce qui sert de preuve de concept », affirment les chercheurs. Leur objectif est de réduire l’impact de l’infertilité sur la qualité de vie des patients et de leurs familles, en améliorant l’accès aux soins et leur coordination.