Publié le 29 novembre 2025 01:10:00. Un nouveau modèle de prise en charge globale de l’obésité infantile, le MICCO, montre des résultats prometteurs en termes d’engagement familial et d’amélioration potentielle des trajectoires de poids, selon des données présentées lors de la Semaine de l’obésité 2025.
- Le modèle MICCO a permis d’accroître l’engagement des familles, notamment celles d’origine hispanique, qui sont restées inscrites au programme plus longtemps.
- Les familles participantes ont particulièrement apprécié les aspects psychosociaux du programme, tels que l’accès à des ressources en santé mentale et le soutien d’agents de santé communautaires.
- Des premières tendances suggèrent une amélioration de l’évolution du poids chez les enfants bénéficiant du MICCO, mais des études plus approfondies sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Un essai pilote randomisé a évalué l’efficacité d’un modèle complet de soins contre l’obésité (MICCO) pour les jeunes enfants. Les premiers résultats, présentés lors de la Semaine de l’obésité 2025, ont été décrits par la Dre Thao-Ly Phan, pédiatre et directrice médicale de la clinique Nemours Healthy Weight and Wellness.
Ce programme, soutenu par le Centre REACH de Nemours, a été élaboré en étroite collaboration avec les parents et les partenaires communautaires. « Nous avons développé un modèle de soins complet en tenant compte des avis des parents et des organismes communautaires, afin de répondre au mieux à leurs besoins », a expliqué la Dre Phan.
Le MICCO propose des visites multidisciplinaires mensuelles, des outils numériques, un accompagnement continu par des agents de santé communautaires et des événements mensuels axés sur l’adoption de modes de vie sains.
L’essai pilote a impliqué 59 familles avec de jeunes enfants souffrant d’obésité. Selon la Dre Phan, « les familles, et plus particulièrement les familles hispaniques, étaient plus impliquées dans l’étude lorsqu’elles bénéficiaient du MICCO ».
Quels sont les principaux éléments du modèle MICCO ?
Le MICCO vise à combiner des ressources cliniques, comportementales et sociales. Ses composantes clés sont les suivantes :
- Visites mensuelles avec une équipe de soins multidisciplinaire (médecin, diététiste, psychologue et agent de santé communautaire).
- Des outils numériques pour aider les familles à définir et à suivre leurs objectifs en matière de mode de vie.
- Soutien des agents de santé communautaires pour répondre aux besoins sociaux.
- Événements communautaires mensuels en présentiel pour les familles.
Les familles participant au MICCO ont souligné plusieurs points positifs. La Dre Phan a noté que « ce qu’elles ont particulièrement apprécié, c’est l’attention portée à leurs besoins psychosociaux et la relation qu’elles ont établie avec l’équipe de soins ».
Malgré la diversité des composantes, l’étude a montré que les familles utilisaient l’intervention de différentes manières. « Certaines personnes apprécient particulièrement la technologie et l’utilisation de l’application, tandis que d’autres préfèrent les événements communautaires… Cependant, un aspect du MICCO que tout le monde a apprécié de manière unanime, ce sont les visites avec l’équipe de soins », a-t-elle précisé.
Comment le modèle s’est-il comporté lors de l’essai pilote randomisé ?
L’étude visait principalement à évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du modèle. Elle n’était pas suffisamment dimensionnée pour détecter des différences significatives en termes de résultats liés au poids, bien que des tendances aient été observées. La Dre Phan a expliqué : « Les enfants ayant bénéficié du MICCO ont eu tendance à une amélioration de leur statut pondéral, tandis que ceux ayant reçu des soins standard ont eu tendance à une augmentation de leur statut pondéral sur une période de six mois ».
L’engagement familial est apparu comme un résultat important. « Le fait que les familles ayant bénéficié du MICCO soient restées plus longtemps dans l’étude… est, selon moi, très significatif », a déclaré la Dre Phan. Les familles hispaniques, en particulier, sont restées inscrites en moyenne près de 100 jours de plus que celles recevant des soins standard.
Les familles ont également rapporté des améliorations au-delà du poids. Selon la Dre Phan, « l’un des principaux constats est la contribution du MICCO à la santé mentale de l’enfant et à la dynamique familiale ».
Pourquoi une approche holistique et flexible est-elle importante dans la prise en charge de l’obésité ?
La Dre Phan a souligné l’importance d’adapter le traitement aux besoins individuels de chaque famille. Les obstacles rencontrés par les participants variaient considérablement : certains trouvaient la télésanté et les outils numériques pratiques, tandis que ceux vivant dans des zones rurales étaient confrontés à des difficultés liées à la technologie et au transport. « Dans le cadre de cette étude… nous avons simplement écouté les familles, recueilli leurs commentaires et été prêtes à nous adapter », a-t-elle déclaré.
Répondre aux besoins psychosociaux est essentiel. « L’obésité a un impact réel sur la santé émotionnelle et sociale d’un enfant, et il est donc très important pour nous d’en tenir compte lors de la mise en place d’un traitement », a déclaré la Dre Phan.
Le modèle intégré permettait d’accéder à des psychologues et à des agents de santé communautaires pour répondre aux problèmes de santé mentale, à l’insécurité alimentaire et à l’orientation des soins. Pour les familles hispaniques, la présence d’un agent de santé communautaire bilingue a été jugée « essentielle pour s’assurer… qu’elles se rendent aux rendez-vous nécessaires et qu’elles aient accès aux ressources dont elles ont besoin ».
La Dre Phan a conclu que l’élargissement des ressources psychosociales et de l’orientation vers les soins pourrait nécessiter des investissements supplémentaires, mais pourrait améliorer considérablement l’engagement et le bien-être général.
Déclaration
La Dre Phan n’a déclaré aucun conflit d’intérêts pertinent.
Référence
Essai pilote randomisé d’une intervention psychosociale pour les familles d’enfants obèses. Résumé. Présenté à : Semaine de l’obésité 2025. 4-7 novembre 2025. Atlanta, Géorgie.