Publié le 2024-10-27 14:45:00. Une équipe médicale de Swansea Bay a mis en évidence les avantages économiques et environnementaux de l’administration orale de paracétamol aux enfants avant une intervention chirurgicale, par rapport à l’utilisation traditionnelle de la voie intraveineuse.
- Le passage à l’administration orale du paracétamol pourrait permettre d’économiser jusqu’à 98,3 % des coûts et de réduire considérablement l’empreinte carbone des soins pédiatriques.
- L’étude a révélé que l’efficacité du soulagement de la douleur est comparable entre les deux méthodes d’administration.
- Le projet, baptisé IMPROVE, vise désormais à étendre cette approche à la chirurgie planifiée pour adultes.
Une nouvelle approche de la gestion de la douleur post-opératoire chez les enfants est en cours de déploiement à Swansea Bay, au Pays de Galles. Des cliniciens ont démontré qu’il est possible d’optimiser l’utilisation des ressources du Service national de santé (NHS) tout en réduisant l’impact environnemental des soins, sans compromettre la qualité des traitements.
Jusqu’à récemment, les enfants devant subir une intervention chirurgicale à l’hôpital Morriston recevaient systématiquement du paracétamol par voie intraveineuse, via une canule insérée dans une veine de la main. L’équipe médicale a décidé d’étudier si l’administration orale – sous forme liquide ou de comprimés – avant l’anesthésie et pendant l’intervention chirurgicale pouvait offrir un niveau de soulagement de la douleur équivalent.
Les résultats du projet IMPROVE (Améliorer l’utilisation du paracétamol avec l’administration orale de routine sur veineuse) ont confirmé cette hypothèse. Le paracétamol oral s’est avéré aussi efficace que la voie intraveineuse pour gérer la douleur post-opératoire, tout en présentant des avantages significatifs en termes de coûts et d’impact environnemental.
Selon les estimations, l’utilisation du paracétamol oral coûte seulement quelques centimes, contre un coût bien plus élevé pour la version intraveineuse. De plus, la fabrication et l’administration du paracétamol oral génèrent une empreinte carbone bien plus faible.
L’étude a chiffré l’impact positif de ce changement de pratique : éviter l’utilisation du paracétamol intraveineux pour les interventions chirurgicales pédiatriques planifiées permettrait d’économiser l’équivalent des émissions de carbone produites par un véhicule parcourant plus de 23 000 miles (environ 37 000 kilomètres) par an.
« En termes d’impact sur le patient, il n’y a aucune différence en termes de sécurité ou d’efficacité analgésique entre la voie intraveineuse et la voie orale. »
Tereza Soskova, anesthésiste consultant
Le Dr Soskova a également souligné les économies réalisées : « L’utilisation du paracétamol oral entraîne une économie de 98,3 %. Lors de la mise en place initiale de ce projet, des calculs internes ont révélé que le paracétamol intraveineux était 24 fois plus cher que les comprimés oraux. » Elle a ajouté : « En termes d’émissions de carbone, le paracétamol intraveineux entraîne des émissions jusqu’à 12 fois plus élevées que les comprimés oraux. »
En 2024, 90 % du paracétamol administré à plus de 1 300 jeunes patients a été administré par voie intraveineuse. Si tous ces patients avaient reçu du paracétamol par voie orale, cela aurait permis d’économiser 9 190 kg d’eCO2, soit l’équivalent de parcourir 23 403 miles en voiture à essence. L’utilisation de la voie intraveineuse a également entraîné des coûts supplémentaires de 1 150 £.
Le Dr Soskova rappelle que le secteur de la santé est responsable de 5 % des émissions mondiales de gaz à effet de serre, et que les produits pharmaceutiques représentent 19 à 32 % de ce total. Le paracétamol, l’un des médicaments les plus utilisés au monde (représentant 6 % de toutes les ventes pharmaceutiques), a donc un impact significatif. C’est cette prise de conscience qui a motivé l’équipe de Swansea Bay à lancer ce projet.
L’équipe médicale envisage désormais d’étendre cette approche à la chirurgie planifiée pour adultes dans les hôpitaux de Morriston, Singleton et Neath Port Talbot, où le nombre plus important de patients pourrait amplifier les économies réalisées en termes de ressources financières et environnementales.