Les hôpitaux français sont confrontés à une pression financière croissante, principalement due à la pénurie de personnel et aux difficultés liées au remboursement des soins. En 2025, l’optimisation des effectifs et la recherche d’économies sur les coûts d’approvisionnement sont devenues des priorités pour de nombreux établissements.
Selon une étude récente de Salle Kaufman, les dépenses liées au personnel représentent toujours la part la plus importante du budget des hôpitaux, atteignant environ 70 %. Plus de la moitié des établissements envisagent désormais de sous-traiter des activités non essentielles, telles que la restauration, la gestion des revenus, ou les ressources humaines, afin de mieux allouer leurs ressources.
« On observe une tendance à l’externalisation de fonctions support, ce qui permet aux hôpitaux de concentrer leurs efforts sur leurs compétences de base », explique Lance Robinson, directeur général de Kaufman Hall. « Parallèlement, la concurrence pour attirer et retenir les professionnels de santé s’intensifie, ce qui conduit à une augmentation des salaires et à l’offre de primes à l’embauche. »
Au-delà de la rémunération, les hôpitaux repensent leurs modèles de soins. L’accent est mis sur le travail en équipe et l’investissement dans des technologies innovantes, comme l’intelligence artificielle, pour alléger la charge administrative et permettre aux soignants de se concentrer sur leur cœur de métier.
Les problèmes liés au cycle de revenus continuent également de peser sur les finances hospitalières. Les refus de remboursement, souvent dus à des erreurs dans les autorisations préalables, l’éligibilité des patients ou la documentation médicale, constituent un défi majeur. Les hôpitaux doivent renforcer la coordination entre leurs équipes administratives et médicales pour éviter ces erreurs coûteuses.
« Une documentation précise et complète est essentielle pour éviter les rejets de remboursement », souligne M. Robinson. « Les hôpitaux doivent investir dans des programmes d’amélioration de la qualité de la documentation clinique. »
Les retards de paiement et les procédures de contestation auprès des organismes d’assurance aggravent encore la situation, mobilisant des ressources considérables. Pour faire face à ces difficultés, les hôpitaux s’appuient de plus en plus sur des outils technologiques performants, sans pour autant augmenter leurs coûts.
L’augmentation des coûts d’approvisionnement est une autre source de préoccupation. Les dépenses en fournitures médicales ont augmenté de 6 à 10 % par rapport à l’année précédente, un niveau similaire à celui de 2023. Si l’impact des tarifs douaniers sur cette hausse n’est pas encore clairement établi, les établissements les plus solides réagissent en renforçant l’analyse de la valeur, en impliquant les médecins dans le choix des produits et en négociant des contrats plus avantageux avec les fournisseurs.
Les grands groupes hospitaliers, grâce à leurs ressources financières et à leur pouvoir de négociation, sont mieux placés pour absorber ces pressions. Cependant, M. Robinson insiste sur le fait que les petits hôpitaux indépendants ont également des atouts à jouer, notamment en optimisant leurs opérations et en maîtrisant leurs coûts.
« Ils ont prouvé leur capacité à s’adapter et à trouver des solutions », affirme-t-il. « Quelle que soit leur taille, les hôpitaux doivent désormais adopter une approche plus stratégique en matière d’investissement et d’amélioration de l’efficacité. En 2026, la performance financière dépendra de plus en plus de la capacité à mettre en œuvre des solutions concrètes. »