Publié le 31 décembre 2025. Une étude récente révèle que les patients atteints de cancer présentent un risque significativement accru de décès cardiovasculaire, lié à des modifications de l’expression des protéines impliquées dans l’inflammation et la coagulation.
- Les patients atteints de cancer ont un risque de décès cardiovasculaire 2,46 fois plus élevé que ceux qui ne le sont pas.
- L’étude met en évidence un lien génétique entre le cancer et certaines maladies cardiovasculaires, ainsi qu’un rôle clé des protéines liées à l’inflammation et à la coagulation.
- Le risque cardiovasculaire est particulièrement élevé chez les patients plus jeunes et ceux sans antécédents d’hypertension ou de diabète.
Une vaste étude de cohorte, menée sur près de 380 000 patients, a révélé une corrélation inquiétante entre le cancer et une augmentation significative du risque de mortalité cardiovasculaire. Les chercheurs ont identifié des mécanismes biologiques potentiels, impliquant des altérations dans l’expression des protéines liées à l’inflammation et à la coagulation, qui pourraient expliquer cette vulnérabilité accrue.
L’étude, publiée dans le Journal de l’American Heart Association, a suivi 379 944 participants, dont 65 047 ont reçu un diagnostic de cancer au cours de la période d’observation. Les résultats indiquent que les patients atteints de cancer présentent un risque plus élevé de décès dû aux maladies cardiovasculaires (MCV) (P < 0,0001), aux maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (ASCVD) (P < 0,0001) et une mortalité globale accrue (P < 0,0001). L'analyse multivariée de Cox a confirmé que le cancer est un facteur de risque statistiquement significatif de décès par maladie cardiovasculaire.
Plus précisément, les patients atteints de cancer présentent un risque accru de 2,46 (intervalle de confiance à 95 %, 2,30-2,63) de décès cardiovasculaire, de 2,10 (IC à 95 %, 1,93-2,30) de décès par ASCVD et de 17,30 (IC à 95 %, 16,88-17,73) de mortalité globale. Même après ajustement pour divers facteurs de confusion, le risque de décès cardiovasculaire reste significativement élevé chez les patients atteints de cancer (HR ajusté [aHR] 1,50 ; IC à 95 %, 1,40-1,61), de même que le risque de décès par ASCVD (aHR 1,25 ; IC à 95 %, 1,14-1,37) et la mortalité globale (aHR 12,17 ; IC à 95 %, 11,86-12,49).
Une analyse plus approfondie a révélé que la mortalité cardiovasculaire est associée de manière significative au cancer dans tous les sous-groupes de patients, à l’exception des patients noirs. Les interactions significatives observées après ajustement pour l’âge (P < 0,001), le sexe (P = 0,001), le statut tabagique (P = 0,003), l’hypertension (P < 0,001) et les antécédents de diabète (P = 0,006) suggèrent que ces facteurs peuvent influencer le lien entre le cancer et le risque cardiovasculaire.
Les patients atteints de cancer sans antécédents d’hypertension présentent un risque de décès cardiovasculaire 2,02 fois plus élevé (IC à 95 %, 1,81-2,25) que ceux sans cancer, tandis que ceux sans diabète présentent un risque 1,74 fois plus élevé (IC à 95 %, 1,61-1,88) par rapport à ceux sans cancer (HR 1,46 ; IC à 95 %, 1,24-1,70).
L’analyse protéomique plasmatique a identifié 382 protéines plasmatiques dont l’expression est augmentée et 282 dont l’expression est diminuée chez les patients atteints de cancer par rapport aux témoins. L’analyse des études d’association pangénomique (GWAS) a révélé 70 variantes génétiques associées au cancer. L’analyse de l’étude d’association à l’échelle du phénotype (PheWAS) a mis en évidence des liens étroits entre le cancer et des maladies liées aux tumeurs, ainsi que des associations avec certaines maladies cardiovasculaires, respiratoires et dermatologiques.
« Notre étude a conclu que les patients atteints de cancer ont un risque plus élevé de mortalité cardiovasculaire par rapport aux populations sans cancer. L’analyse protéomique du plasma a démontré que les protéines régulées positivement chez les patients atteints de cancer étaient enrichies dans les voies liées au complément, à la coagulation et à l’inflammation. Les analyses GWAS et PheWAS ont révélé un lien génétique étroit entre le cancer et les maladies liées aux tumeurs, mais peu de maladies cardiovasculaires partageaient des variantes génétiques communes avec le cancer. »
Chercheurs de l’étude
L’âge moyen des patients atteints de cancer était de 59,71 ans ± 7,05, contre 55,51 ans ± 8,13 pour ceux sans cancer (P < 0,001). La répartition des sexes était de 47,6 % de femmes et 52,3 % d'hommes chez les patients atteints de cancer, contre 54,4 % de femmes et 45,6 % d'hommes chez ceux sans cancer. La majorité des participants étaient blancs (96,7 % et 93,2 % respectivement), avec des proportions plus faibles d'asiatiques (1,6 % et 3,7 %), de noirs (0,3 % et 0,8 %) et de personnes d'autres origines (0,8 % et 1,7 %). Dans l'étude, 49,2 % des patients atteints de cancer et 56,0 % de ceux sans cancer n'avaient jamais fumé, tandis que 92,4 % et 91,5 % étaient des consommateurs d'alcool actuels. Les types de cancer les plus fréquents étaient le cancer de la peau (34,10 %), de la prostate (13,50 %), du sein (12,90 %) et gastro-intestinaux (12,90 %).
L’étude a également montré que le risque de décès cardiovasculaire est plus élevé chez les patients atteints d’un cancer plus jeune que chez ceux de plus de 75 ans. Le risque de mortalité par MCV et ASCVD est particulièrement élevé dans les cas de lymphome/autres cancers hématologiques, de cancers de la tête et du cou et du cancer du sein. Les cancers de la prostate, du tractus gastro-intestinal et du poumon présentent les risques les plus faibles.
Chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ou d’un cancer gynécologique, l’incidence cumulée des décès liés aux maladies cardiovasculaires est relativement faible. Cependant, le risque de décès lié à une maladie cardiovasculaire augmente au cours des trois premières années suivant le diagnostic, puis diminue progressivement au cours des sept années suivantes.
« L’augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de cancer est principalement attribuée à des changements dans l’expression des protéines liées à l’inflammation et à la coagulation. Dans la pratique clinique, une plus grande attention devrait être accordée à la gestion des facteurs de risque endocriniens, rénaux et liés à l’inflammation dans la population atteinte de cancer », ont conclu les auteurs.
Référence
Du Y, Han S, Cheng J et al. Risque de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’un cancer diagnostiqué et mécanismes génétiques et protéomiques associés : une étude de cohorte basée sur la biobanque britannique. J-Am Heart Assoc. Publié en ligne le 30 décembre 2025.