À 38 ans, Carla Loughnane s’est fait dire qu’elle avait si peu d’ovules qu’elle était proche de la ménopause et qu’elle n’avait pas besoin de contraception.
Au bout de six mois, elle était enceinte. Ses jumelles n’avaient pas encore deux ans.
Ce bébé “miracle” était une joie, mais lui a fait douter des années de conseils et d’interventions médicales – dont 10 cycles de FIV – tous basés sur un test hormonal.
Le test de l’hormone anti-müllérienne (AMH) donne une indication du nombre d’ovules qu’il reste à une femme, mais les experts affirment qu’il ne peut pas mesurer la fertilité.
Pourtant, le spécialiste de Mme Loughnane lui a dit que c’était un « guide très clair » pour savoir si elle pouvait concevoir lorsqu’elle est venue le voir après une fausse couche en 2011.
“Je me souviens très bien d’être assise là avec mon mari à côté de moi et le spécialiste disant : ‘Votre AMH est inférieure à cinq ans et c’est assez désastreux, vous ne pourrez jamais tomber enceinte naturellement à nouveau'”, a-t-elle déclaré.
“[He said] « Vous devriez sérieusement envisager la FIV. J’ai préparé un livret ici pour vous, et nous pouvons faire le premier ramassage des œufs dans un mois.
Mme Loughnane avait 34 ans à l’époque.
Une analyse réalisée par des chercheurs australiens, publiée cette semaine dans le British Medical Journal, a révélé que le langage féministe est récupéré par les entreprises pour vendre des interventions de santé non fondées sur des preuves, comme le test AMH.
Tessa Copp, de l’École de santé publique de l’Université de Sydney, a déclaré que les publicités promettent l’autonomie et l’autonomisation des femmes.
La connaissance est-elle un pouvoir ?
Mais elle a ajouté que la promotion de tests et de traitements non fondés sur des données probantes expose les femmes au risque d’être surdiagnostiquées et surtraitées.
“Le test hormonal anti-müllérien est actuellement promu auprès des femmes de la population générale, en utilisant des dictons tels que” la connaissance, c’est le pouvoir “”, a déclaré le Dr Copp.
“Ils prétendent que les tests peuvent permettre aux femmes de prendre des décisions éclairées concernant leur calendrier de reproduction, ou leur donner des connaissances sur leur fertilité – pour être proactives et prendre le contrôle.”
Ce type de langage est de plus en plus utilisé maintenant que les entreprises technologiques se tournent vers les soins de santé en ligne avec des produits destinés directement aux consommateurs, affirment les auteurs.
“Il existe des exemples de certaines entreprises technologiques faisant la promotion de diagnostics tels que le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) et de cliniques de fertilité promouvant la congélation des ovules sans fournir d’informations adéquates sur les risques et les résultats probables”, a déclaré Brooke Nickel, co-auteur et chercheur à l’Université de Sydney.
Le Dr Copp a déclaré que la santé des femmes était sous-étudiée et sous-financée, ajoutant qu ‘”en l’absence de preuves et de données d’essais cliniques solides, il existe un intérêt commercial pour la technologie STEM, car nous avons un besoin énorme”.
« La ménopause approche à grands pas »
Mme Loughnane a estimé qu’elle avait été induite en erreur sur sa fertilité par le test AMH.
Après avoir demandé à son médecin généraliste si elle devait utiliser une contraception, on lui a répondu « va faire un autre test d’AMH au cas où ».
“J’y suis retourné, il a bien rigolé et m’a dit : ‘Oh, tu n’as absolument pas à t’inquiéter pour ça, la ménopause approche à grands pas’.”
Fausse autonomie
Marissa Jacques a fait tester son taux d’AMH en 2019, à 34 ans.
Sur la base de son AMH, on lui a dit qu’elle tomberait facilement enceinte et qu’elle aurait « beaucoup de temps » pour concevoir.
Elle a déclaré qu’elle n’avait pas été informée des limites du test.
“Mon premier spécialiste m’a dit ‘tu as tout le temps, jusqu’à 40 ans au moins et tu auras beaucoup d’ovules'”, a déclaré l’homme de 38 ans de la Gold Coast.
“J’ai vécu ma vie en pensant que j’avais tout mon temps alors qu’en réalité ce n’était pas le cas.”
Après un deuxième test en 2022, elle a pu congeler 12 œufs, mais estime avoir raté sa chance “d’en congeler beaucoup plus”.
Elle était célibataire mais, comme beaucoup de femmes qui congèlent leurs ovules, elle espérait protéger sa fertilité afin de pouvoir avoir un bébé à l’avenir.
“Je me suis senti trompé et trompé d’une certaine manière. Je suis content de ne pas l’avoir laissé plus longtemps.”
Le Dr Copp a déclaré que l’idée selon laquelle connaître les niveaux d’AMH aide les femmes à prendre des décisions éclairées en matière de procréation repose sur la capacité du test à indiquer la fertilité – ce qu’il ne peut pas faire.
Cela pourrait signifier des traitements inutiles et coûteux comme la congélation des ovules ou la FIV, ou croire qu’en raison d’un résultat élevé, vous pouvez retarder une grossesse, a-t-elle ajouté.
“Les preuves montrent qu’il ne permet pas de prédire la fertilité et qu’il ne devrait donc vraiment pas être utilisé en dehors d’un traitement de fertilité.”
Plusieurs études ont également montré qu’il n’y avait aucun lien entre les niveaux d’AMH, a déclaré le Dr Copp.
Le Collège royal australien et néo-zélandais des obstétriciens et gynécologues a déclaré que l’AMH “ne devrait pas être considérée comme un marqueur unique de la fertilité”.
Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues a déclaré que le test « ne devrait pas être prescrit ou utilisé pour conseiller les femmes sur leur état reproductif ou leur fertilité future », et qu’il ne convient pas non plus comme indicateur de la ménopause.
Le marketing « met les femmes en danger »
Mais les femmes en bonne santé qui n’ont pas encore essayé d’avoir un bébé subissent toujours le test, qui peut désormais être acheté en ligne, a déclaré le Dr Copp.
“Il existe un risque que les messages d’autonomisation et d’autonomie des femmes soient utilisés par des entités commerciales pour commercialiser de nouvelles technologies, tests et traitements qui ne sont pas étayés par des preuves”, a-t-elle déclaré.
“Cela risque donc réellement de nuire aux femmes en raison d’une médicalisation inappropriée, d’un surdiagnostic et d’un surtraitement.”
Le Dr Nickel a déclaré que les femmes ont besoin d’informations sur la santé qui soient équilibrées et faciles à comprendre.
“Nous ne disons pas que les femmes ne devraient pas être informées, nous soutenons pleinement leur autonomie dans leurs décisions en matière de santé”, a déclaré le Dr Nickel.
“Cependant, le marketing et les campagnes en faveur d’interventions, ainsi que la fourniture d’informations sans en énoncer les limites, font en réalité plus de mal que de bien.”
Quelle chance ai-je ?
Les filles de Mme Loughnane ont maintenant neuf ans et son garçon sept ans.
Elle ne pense pas qu’elle aurait dû passer un test d’AMH.
Mais le sentiment est mitigé.
“Avec le recul, quelle chance j’ai que tout le monde ait dit tout ça, parce que je n’aurais pas ce délicieux garçon de sept ans – quel cadeau.”
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2024-02-17 21:17:26