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Associations entre les facteurs socio-démographiques et obstétricaux et l’expérience d’accouchement

by Sophie Martin
Il a été démontré que l’introduction de facteurs sociomographiques et obstétricaux affecte l’expérience de l’accouchement, mais les résultats relatifs à l’effet de certains facteurs ont été hétérogènes. Il est important de comprendre comment les facteurs de risque individuels influencent l’expérience de l’accouchement afin d’identifier les femmes à risque d’expérience négative sur l’accouchement. Le but de cette étude était de déterminer les associations individuelles entre les facteurs socio-démographiques et les sages-femmes et l’expérience de l’accouchement. Matériel et méthodes L’étude de progression du travail (LAPS-NCT02221427) était une étude randomisée multicentrique qui a examiné les conséquences cliniques de l’utilisation des directives de Zhang contre le partographe de l’OMS sur la section Cesareo intrapartum. Quatre semaines après l’accouchement, 5810 femmes ont reçu le questionnaire sur l’expérience de la naissance (CEQ) en ligne. Le CEQ se compose de 19 questions sur quatre sous-explurements (capacité, soutien professionnel, sécurité et participation perçus). Le score CEQ total est le score moyen de chacun des scores de ce qui est ci-dessous, qui varie de 1 à 4, un score plus élevé qui indique une meilleure expérience d’accouchement. Les caractéristiques sociodémographiques (âge, indice de masse corporelle, éducation, état matrimonial et tabagisme) et obstétriciens (âge gestationnel, main-d’œuvre prolongée, méthodes d’administration et complications obstétricales) ont été enregistrées et les associations de femmes ont été examinées avec des scores CEQ totaux et subséquents ont été examinés avec la régression de Logo-linear. Résultats En tout, 3604 femmes ont répondu au questionnaire, un taux de réponse de 62,9%. Le score CEQ (DS) moyen était de 3,24 (0,43). Le score de ce qui précède était plus élevé pour le soutien professionnel, en moyenne 3,68 (0,49) et inférieur pour sa propre capacité, en moyenne 2,61 (0,54). Le score CEQ total n’était associé à aucune des caractéristiques socio-démographiques examinées. Le tabagisme au premier trimestre était associé à des scores plus faibles sur le soutien professionnel 3,61 en cours (3,55, 3,67) par rapport aux non-fumeurs, 3,69 (3,68, 3,71); P = 0,001. Dans les facteurs ostriques, la livraison uniquement au cours de la semaine 37 était significativement associée à un score CEQ total plus élevé, 3,34 (3,28, 3,40), contre 3,24 (3,22, 3,26) à 40 semaines, p = 0,002. Les résultats sont restés significatifs dans une analyse adéquate. Conclusions Dans notre étude, les facteurs socio-démographiques individuels n’ont pas eu d’impact sur le complexe de l’expérience de l’accouchement. La fumée a été associée à un score inférieur sur le soutien professionnel ci-dessous. L’administration de la semaine 37 a été associée à une meilleure expérience de la naissance globale. Aucun autre facteur obstétrical n’a influencé l’expérience de l’accouchement.

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