Publié le 29 septembre 2023 18:32. Une nouvelle étude présentée à San Francisco suggère que la radiothérapie à faible dose pourrait offrir une alternative non médicamenteuse prometteuse pour soulager les douleurs liées à l’arthrose du genou, améliorant également la fonction physique des patients.
- La radiothérapie à faible dose (RTFD) a démontré une réduction de la douleur chez les patients souffrant d’arthrose légère à modérée du genou.
- L’étude a révélé une amélioration de la fonction physique quatre mois après un seul cycle de traitement RTFD.
- Les chercheurs soulignent la nécessité de mener des essais cliniques plus vastes pour confirmer ces résultats et évaluer l’impact à long terme.
L’arthrose du genou, une affection dégénérative courante, affecte des millions de personnes dans le monde. Les traitements actuels reposent principalement sur des médicaments antidouleur et des modifications du mode de vie. Dans les cas plus sévères, la chirurgie peut être envisagée. Cependant, une nouvelle approche thérapeutique, la radiothérapie à faible dose (RTFD), suscite un intérêt croissant. Si elle est plus couramment pratiquée en Europe, son adoption reste limitée dans d’autres régions en raison d’un manque de preuves scientifiques solides et d’une faible sensibilisation.
Présentés le 28 septembre lors de la réunion annuelle de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) à San Francisco, les résultats d’une étude menée par le Dr Byoung Hyuck Kim, de la Séoul National University College of Medicine, Boramae Medical Center en Corée du Sud, apportent un nouvel éclairage sur l’efficacité de la RTFD. L’étude, multicentrique, randomisée et contrôlée, a impliqué 114 patients atteints d’arthrose du genou classée de grade 2 à 3 sur l’échelle de Kellgren-Lawrence (lésions légères à modérées) et présentant un niveau de douleur modéré à sévère (entre 50 et 90 sur 100). Les patients ont été répartis en trois groupes recevant respectivement une irradiation fictive, un traitement RTFD avec une dose totale de 0,3 Gy en 6 fractions, ou une dose totale de 3 Gy en 6 fractions.
L’évaluation de l’arthrose a été réalisée à l’aide de l’indice d’arthrite des universités de l’Ontario occidental et McMaster (WOMAC). Une amélioration cliniquement significative était définie par une réduction du score de douleur d’au moins 16 points. Les résultats ont démontré que la RTFD a permis une diminution significative de la douleur chez les patients, ainsi qu’une amélioration de leur fonction physique au cours des quatre mois suivant le traitement.
Selon le Dr Kim,
« Notre essai pourrait fournir des preuves objectives de l’efficacité de la RTFD et suggérer qu’il s’agit d’une option non pharmacologique et évolutive qui mérite des essais plus importants. »
Byoung Hyuck Kim, MD, PhD, Séoul National University College of Medicine
L’étude n’a pas révélé de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne d’autres paramètres secondaires, tels que l’échelle visuelle analogique de la douleur, l’évaluation globale des patients, les marqueurs inflammatoires sériques et la consommation de médicaments antidouleur. De plus, aucun effet secondaire lié au traitement n’a été observé.
L’experte Kristina Mirabeau-Breale, de GeneSiscare, a salué ces résultats, soulignant que
« Cela montre qu’avec cette dose plus faible et aucun effet indésirable, la RTFD est une option sûre pour nos patients. Nous attendons avec impatience le suivi à long terme de cette étude bien menée. »
Kristina Mirabeau-Breale, MD, GeneSiscare
L’équipe du Dr Kim prévoit de poursuivre ses recherches avec un suivi à 12 mois afin d’évaluer la durabilité des bénéfices observés et de corréler le soulagement des symptômes avec des mesures basées sur l’imagerie. Des études supplémentaires, incluant des essais cliniques plus vastes, sont également prévues pour évaluer l’efficacité de la RTFD dans des sous-groupes spécifiques de patients et pour réaliser des analyses économiques comparatives avec les traitements conventionnels.